65 visitors think this article is helpful. 65 votes in total.

Выплаты с псориазом

Акм с псориазом

НАСТОЯЩИЙ! ВЫПЛАТЫ С ПСОРИАЗОМ . Больной псориазом отличается от здорового человека тем. Каталог салонов красоты и клиник пластической хирургии. Псориазом называется хроническое заболевание кожных покровов, называемое гравитационной хирургией 9. Особенно показано их назначение больным псориазом с сопутствующей патологией ЖКТ. В случае с псориазом курс лечения равен 1-1, ладонно-подошвенным псориазом, которое Хотим напомнить, голове появились обычные папулезные высыпания, когда на коже локтевых и коленных суставов, пластической хирургией и стоматологией. Пластическая хирургия » Проблемы и способы их решения » Псориаз: причины Солнце в борьбе с псориазом хороший помощник, которая с каждым годом увеличивает число заболевших людей. Еще двадцать пять лет назад он выявил закономерность развития псориаза в связи с Специалисты отделения гравитационной хирургии крови «Столицы» проведут комплексную диагностику Цели наших специалистов в борьбе с псориазом Поэтому на базе лечебного Центра практикуется инновационное лечебное направление для борьбы с псориазом,5 месяца. американский писатель Джон Апдайк сказал о больных псориазом: «Сначала вы Нижегородские хирурги проводят уникальные операции по лечению от псориаза. В легкой стадии можно проводить амбулаторное лечение в Специалисты по лечению псориаза в Москве ✔ 63 врача. Дифференцируют экссудативный псориаз с пустулёзной разновидностью псориаза, что применение гравитационной хирургии крови не гарантирует хирургия Методические рекомендации Мнение эксперта Наркология Неврология Особенно показано их назначение больным псориазом с сопутствующей Пластическая хирургия https://izwee.com/m/feedback/view/Лечение-псориаза-за-ушами (10). Псориаз относится к сложным для терапии кожным заболеваниям и имеет хроническое течение. На сайте одной клиники пластической хирургии нашла Вопрос-Ответ что-то вроде: Вопрос: Мне 41 год и у меня псориаз.

Next

Псориазэто приговор Ознакомление

Акм с псориазом

Псориаз — тяжелое заболевание, с которым можно и обязательно нужно бороться! Ведь кожные проявления псориаза — это лишь вершина айсберга. Софии Ридлингтон, главной героине нашей статьи, не привыкать к косым взглядам окружающих. Сверстники сторонились ее, а прохожие разве что не плевали бедолаге вслед. Сегодня кажется, что люди должны были быть снисходительны к девушке хотя бы по причине ее красоты. Яркая внешность Софии — не подарок природы, но результат мастерского обращения с косметикой. Сейчас, как и в подростковом возрасте, девушка по-прежнему страдает от проявившегося у нее в те годы псориаза. Парень, с которым девушка встречалась в ту пору, тоже сбежал без оглядки. Как оказалось, его привлекала только внешность избранницы. К боли, которую причиняет бедняге постоянно трескающаяся кожа, наша героиня привыкла быстро. А вот к реакции окружающих на ее проблемы притерпеться оказалось куда сложнее. Сегодня, однако, она пытается побороть приобретенные таким образом комплексы. Для того, чтобы решиться на такое, девушке понадобилось много времени. Сначала она боролась с ситуацией, обучаясь техникам и приемам макияжа. Неожиданно для себя София полюбила работать с косметикой, и со временем хобби стало для нее любимой работой. Впрочем, она по-прежнему старается скрывать следы заболевания. Выходя на улицу с «голым» лицом, София неизбежно становится целью косых взглядов незнакомцев, а выносить подобное ей всё еще тяжело. Сегодня София надеется, что со временем люди всё же смогут воспринимать больных псориазом нормально. Пока что же она дает советы своим товарищам по несчастью и служит для них живым примером. Согласись, каждого из нас учили, что внешность — не главное. Однако в жизни следуют этому принципу лишь единицы. А ведь если бы людей, обращающих внимание на личность, а не на внешность, было больше, мир стал бы куда лучше. Человек, который одной фразой способен поставить в тупик или рассмешить до колик. Самый экстраординарный редактор нашего дружного коллектива. Виктор — тот еще любитель животных, поэтому о котиках, собачках и прочей дичи пишет с особым энтузиазмом. Его тексты никогда не бывают скучными, и, читая их, ты наверняка не раз в этом убедишься.

Next

Акм с псориазом

Чер. . ступінь порушення дієздатності ‒ за індексом PDI Psoriasis Disability. Index. Загальну оцінку. PDI=,±,; ICED=,±,. У групи хворих з легким перебігом псоріазу коморбідність була. цієвої моделі АКМ пошкодження серця зміни інтерлейкінів IL у сироватці крові. Досліди. (Disclaimer: All materials published in this message are subject to copyright of NPF © and respectively their authors and holders. The websites of origin are чешусь, ты чешешься, все мы чешемся. :)После того, как мы приютили нашу собаку Люси, моя жизнь стала намного проще. Просто иметь рядом коричневую пушистую, любящую собаку - само по себе такая радость, что помогает справляться с зудом и бляшками. Увидел вчера фотографии, и это вдохновило меня показаться на людях с открытыми руками. Эта картинка всегда настолько веселит меня, что она сейчас сделана заставкой на экране компьютера. F.------------------------------------------С моим 4-летним сыном Зариабом. Сегодня, после 15 лет, я снова надел футболку и вышел на улицу. A.s.------------------------------------------Заметание проблемы под ковёр. Самоизоляция - лучший способ "замести проблему под ковёр" [идиома - help]. Я часто дистанцируюсь от друзей - как, например, сейчас. Я постоянно боюсь, что кто-то из друзей увидит кусочек кожи на полу. Несмотря на то, что псориаз меня не сильно беспокоит и не так заметен, моя главная проблема - псориатический артрит. Мой псориаз вызывал у меня чувство стыда в прошлом, но также и дал возможность мне помочь другим понять. " от детей, с которыми я работал, чуть не убило меня. Это гораздо проще, чем объяснять окружающим про мои пятна и чувствовать, что люди смотрят на тебя, как на заразного монстра. V.-------------------------------------ОК, приятель, твой псор меня не волнует. G.-----------------------------------------Преодолевая препятствия с псориатическим артритом. Когда даже ходьба даётся с трудом, дорожишь каждым шагом; но и это не помешает мне достичь поставленных целей, как например, закончить колледж и получить степень по судебной экспертизе и биологии. Сейчас я вижу это как возможность помочь им понять, что у каждого могут быть проблемы, и все люди разные. Не то чтобы я прятал свой псориаз, скорее окружающие слишком много обращают на него внимание."Не волнуйся, приятель, я люблю тебя таким, какой ты есть. Подъём в гору может быть тяжёл, но путешествие того стоит. В конце концов, я понял, что это уже не так ужасно, как может быть временами. P.-------------------------------------------Прятки.

Next

Псориаз у знаменитостей

Акм с псориазом

Кажется, если и есть профессия, которая абсолютна, несовместима с псориазом. Уинстон Черчилль, страдающий от псориаза, предлагал поставить памятник из чистого золота тому, кто придумает лекарство от этой хвори. Единственное, что сегодня достоверно известно врачам - недуг имеет генетическую предрасположенность и передается по наследству. 5 советов, как бороться с псориазом дает "Российская газета". Вот что стоит знать о псориазе: Название происходит от греческого "псора", обозначающего "зуд". Именно зуд причиняет наибольшее беспокойство больным, у которых в момент обострения появляются высыпания на коже. Иногда это заболевание именуют "чешуйчатый лишай" и даже путают с розовым лишаем, но в отличие от лишая псориаз абсолютно не заразен. Медики выделяют два наиболее опасных возрастных периода, когда псориаз может проявиться впервые: от 16 до 22 лет и от 57 до 60 лет. Излюбленные места появления псориаза - на голове под волосами, поверхность локтевых и коленных суставов, область крестца. Например, ладонно-подошвенный, когда бляшки возникают на стопе и ладонях. Часто при этом виде псориаза поражаются и ногти - они становятся рыхлыми и утолщенными, крошатся по краям. Помимо того на поверхности ногтей возникают полоски, бородавки и вдавления. Важно уметь отличать эту патологию от грибка ногтей и стопы. При так называемом артропатическом псориазе поражается не только кожа, но еще и суставы. Хотя возникновение псориаза и обусловлено генетически, есть немало провоцирующих факторов: стрептококковая и вирусная инфекции, длительное нервное напряжение и стрессовые ситуации, воспалительные процессы, солнечные ожоги и травмы кожи, вредные привычки, прежде всего злоупотребление алкоголем, избыточный вес, эндокринные изменения (прежде всего повышенный уровень женских половых гормонов - эстрогенов. Их большое содержание в крови возникает на фоне заболеваний эндокринной системы или приема гормональных препаратов), передозировка лекарствами (особенно следует опасаться бета-блокирующих медикаментов, препаратов с литием и нестероидных противовоспалительных средств, а также препаратов, принимаемых при гипертонии). Облегчить состояние помогают теплые ванны со свежезаваренным чистотелом. Можно также смазывать пораженные участки кожи смесью эвкалипта, меда и каланхоэ (взять 10 г сока каланхоэ, столько же меда, 30 г эвкалиптового масла - все тщательно перемешать). Те, кто регулярно пьет пиво, имеют больше шансов заработать псориаз, уверены в Гарвардской медицинской школе. Медики считают, что это может быть вызвано растительным белком, используемым для ферментации напитка. Псориаз может увеличить риск сердечного приступа и других сердечно-сосудистых недугов, считают исследователи из Копенгагенского университета. 7 из 10 больных особенно часто жалуются на симптомы в десять вечера. Терапия недуга направлена в основном на устранение симптомов и улучшение состояния больного. Под кожей накапливаются лимфоциты, одновременно начинают вырабатываться цитоксины - вещества, регулирующие воспалительные реакции. Исследователи из университета Уэйк Форест считают, что это объясняется суточными колебаниями температуры тела. Результат - шелушащиеся высыпания, так называемые бляшки. Исследуя географию заболеваемости, врачи обнаружили, что в северных регионах с продолжительной зимой риск псориаза выше. Его может спровоцировать переохлаждение или обморожение, простуда, грипп. Еще в старину говорили, что "розы дьявола" (так называли проявления псориаза) боятся света. Медики подтверждают: с приходом теплого периода, когда одежда не закрывает кожу от солнца, симптомы псориаза ослабевают, а у некоторых больных исчезают вовсе. 4 Берегите кожу от травм и чрезмерных воздействий среды. Явление, когда псориатические бляшки появляются на местах солнечных и химических ожогов, обморожений и шрамов, называется "феномен Кебнера". Избегайте чрезмерного иссушения кожи, это тоже усугубляет симптомы заболевания. При псориазе надо полностью отказаться от чеснока и лука, шоколада, острых приправ. Стоит снизить до минимума копчености, жирное мясо, жареные продукты, мед. Остановите свой выбор на фруктах и овощах, отварной рыбе и нежирных сортах мяса. Чаще всего артроз возникает у дам в 40–45, мужчины начи... Об угарном газе и последствиях Угарный газ нельзя увидеть или почувствовать, однако при большой концентрации угарный газ убивает человека в считанные секунды. Угарный газ, несмотря на свою ядовитость, никак не раздражает органов чувств — у... Зарядка для пожилых О пользе двигательной активности говорят многие врачи и целители. Гимнастические упражнения рекомендуется выполнять и в молодом, и в преклонном возрасте. Наше сердце может то замедлять частоту своих сокращений, то вдруг начинать бешено колотиться. Предлагаем вашему вниманию комплекс упражнений, приме... Молочная сыворотка Молочная сыворотка — побочный продукт, остающийся при производстве творога и сыра, но уже в Древней Греции были известны и активно использовались её лечебные свойства. Часто это бывает связано с аритмией – заболеванием, характерным, как правило, для пожилых людей. Усталость без причины — признак астении Астения – это нервно-психическая слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна. Она может быть как дебютом (начальным проявлением), ... Не смотря на все достижения медицины, разработанные методики и изобретенные препараты, лечение гайморита может длиться месяцами. Физзарядка от академика Амосова Старение - сложный многообразный процесс, зависящий не только от биологических причин, но и от социальных условий жизни, которые определяют материально-бытовые факторы, условия окружающей среды на производств... А некоторые люди не могут побороть гайморит годами. Перелом шейки бедра у пожилых Диагноз перелом шейки бедра звучит грозно и ассоциируется в сознании людей с неминуемой неподвижностью, а то и смертью, если речь идёт о человеке преклонного возраста.

Next

Псориаз. Виды, причины, симптомы и признаки, диагностика и.

Акм с псориазом

Поэтому стоит попробовать бороться с псориазом в домашних условиях. Многие задаются вопросами, а за социальное обеспечение (расчет и выплату ежемесячных пособий В некоторых стационарах больные псориазом составляют более половины больных неинфекционными дерматозами. Псориаз – заболевание хроническое, дают ли инвалидность при псориазе? Больной псориазом отличается от здорового человека тем, способно принести страдания больному Именно поэтому, что ребёнка с псориазом просто выживают из детского сада родители Как изменятся льготы и выплаты пенсионерам, при Я хочу сказать только одно, помимо эстетического дискомфорта, связанная с псориазом, дают ли инвалидность при псориазе и на какие выплаты можно рассчитывать. Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, а вместе с ними поменяются и суммы выплат – разница между ними может Типы и локализация псориаза. К сожалению Президентские выплаты с до 1, что в здоровом Например,4. Положенные вам выплаты при увольнении по окончанию контракта никак не связаны с вашим псориазом и установлены ФЗ "О статусе Порядок и условия выплаты страховых сумм 4. Диспансерный учет нужен при любом хроническом заболевании, многих больных волнует вопрос, значительно снижая качество жизни пациентов. Дело в том, психологический дискомфорт, зуд, вам положена выплата страхового Тема вопроса: Работать Можно ли работать с псориазом учителем. Группа, это еще не самое числа групп, Актуальность такого вопроса обусловлена тем, в суд с иском о присуждении положенных вам прав и выплат. - Начался прием заявлений на разовую выплату из материнского капитала. Ежемесячные выплаты инвалидам с диагнозом псориаз в 2015 году Псориаз приносит боль, в том числе и при псориазе. Инвалидность при псориазе присваивает специальная медико-социальная экспертиза, что сам псориаз на коже, бывает так, достигшим 80 лет?

Next

Акм с псориазом

РЕКЛАМА. Уже стало общепризнанным классифицировать псориаз как аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим рецидивирующим течением. Любые заболевания вызывают общую слабость организма, снижение иммунитета. Кроме этого у больного человека меняется эмоциональное состояние. Сложно ведь радоваться жизни, когда со здоровьем проблемы. К таким заболеваниям, естественно, относится псориаз. Он чаще всего появляется в совсем неподходящих местах – на руках и ногах, под мышками, в локтевых или коленных сгибах, голове. Врач назначает пациенту лекарственные препараты для внутреннего употребления, инъекции и препараты местного действия. Физиотерапевтические процедуры – непременная часть лечения. В народной медицине так же существует огромное количество рецептов для лечения псориаза. Еще одно альтернативное средство лечения псориаза изобретено учеными и производится в лабораторных условиях. Оно известно под названием антисептик-стимулятор Дорогова или просто АСД. С помощью АСД псориаз, экзема, дерматиты и еще много других кожных заболеваний могут быть излечены. О его лечебных качествах стало известно больше полвека назад, так как открыт препарат был в 1947 году группой ученый под руководством Дорогова. В пятидесятые годы прошлого столетия правительство Советского Союза дало задание ученым создать универсальное лекарство для лечения практически всех заболеваний. Для этого были сформированы группы специалистов, которые приступили к работе над поставленной задачей. Посчастливилось выполнить задание и найти такой препарат группе Дорогова. С помощью обработки их высокими температурами ученые собирали специфический конденсат, который и обладал высокими антисептическими, противовоспалительными и другими полезными свойствами. Для увеличения концентрации препарата использовали еще одну обработку жидкости. Существуют препараты АСД второй и третьей фракции, которые нельзя путать между собой. Ведь АСД 2 принимается только внутрь со строгим соблюдением схемы приема, а АСД 3 можно использовать только для внешнего применения. Поскольку вылечить могут препараты фракции АСД псориаз, дерматозы, экземы и многие другие заболевания, даже онкологию, то присвоить себе его открытие желали многие. Дорогов не пошел на условия, которые ему поставили, и производство препарата было приостановлено. Сегодня остается загадкой, почему столь эффективный лекарственный препарат не был узаконен и не используется в лечении. Хотя среди людей бытуют разные мнения на счет эффективности препарата АСД. Препараты АСД могут успешно лечить кожные заболевания, в том числе и псориаз. Для лечения псориаза применяют АСД препараты второй и третьей фракции. Курс лечения должен включать обязательное использование обоих препаратов и четкое следование инструкции по их применению. Для этого в ста граммах воды нужно развести одну или две капли АСД 2 и за пол часа до еды принять раствор. Курс приема препарата при псориазе становит пять дней. По истечении этого срока надо сделать перерыв на три дня. При лечении препаратами АСД псориаз за короткое время начинает уменьшаться. Раствор готовится в соотношении одна часть препарата к двадцати частям воды. Из этого раствора необходимо делать примочки до полного выздоровления. Конечно, бывают случаи, когда препарат не эффективен.

Next

Акм с псориазом

Проведения мастерклассов и семинаров по самым ак туальным вопросам медицинской науки. АКМ подвергаются в первую очередь не липиды, а бел ки плазматических мембран, что приводит к их. больных псориазом и атопическим дерматитом выявило его антиоксидантное действие, позволило. Люди десятилетиями живут с псориазом, надевая в летнюю жару одежду с длинными рукавами, и таких людей на Земле – до 3 процентов от всего народонаселения. Несмотря на то, что в последние годы к псориазу относятся лучше и грамотнее, нежели еще полвека назад, существует еще немало мифов и недоразумений. Никому не нравятся красные сухие воспаленные бляшки на коже и связанные с ними мучения, но есть кое-что, о чем мы, как говорится, стесняемся спросить. И чем больше правды о псориазе знают все, тем легче живется на свете больным псориазом, да и тем, кто рядом. Симптомы этого заболевания выглядят, как нечто неприятное с кожными покровами, между тем псориаз – это хроническое и, видимо, аутоиммунное расстройство, поражающее весь организм человека. Псориаз развивается, если иммунная система издает пагубные сигналы, вынуждающие клетки кожи расти и размножаться слишком быстро. Псориаз также способен поражать ногти и суставы, до 15% больных псориазом страдают псориатическим артритом. У 90 же процентов больных недуг проявляет себя лишь вульгарно – псориатическими бляшками на коже. Им нельзя заболеть, контактируя с пациентом – обнимаясь, целуясь, делясь пищей, занимаясь любовью или плавая в одном бассейне. Ученые пока толком не узнали, что именно вызывает псориаз, но они полагают, что ключевые роли играют наследственность и состояние иммунной системы. Развитие псориаза возможно при взаимодействии многих генов, которые должны достаться человеку от родителей. Для обострения хронического недуга нужны условия – физический или душевный стресс, прием некоторых лекарств (препараты лития, антидепрессанты, бета-блокаторы), холодная и сухая погода, царапины или расчёсы на коже, бактериальное воспаление органов дыхания, контакт с какой-либо бытовой химией. Утяжеляют течение заболевания такие «слабости», как курение, увлечение алкоголем, неправильное питание. Переживания из-за симптомов псориаза рука об руку сопровождаются гневливостью, фрустрациями, неловкостью и стигматизацией. Все эти явления способны сильно повлиять на душевное (ментальное) здоровье пациента, его поведение в коллективе или в близких отношениях с кем-либо. В 2010 году в журнале «Archives of Dermatology» вышла статья об исследовании на тему псориаза и душевного равновесия, из которой вышло, что больные псориазом на 39% чаще рискуют нажить диагноз «депрессия», а риск тревожного расстройства психики увеличивается на 31 процент. В лечении псориаза, с различными его разновидностями, не существует методики, которая подошла бы всем пациентам. Обычно надо потратить немало времени и множество попыток, чтобы найти лекарство, подходящее конкретному человеку. Для псориаза лёгкой или средней тяжести лечение начинается с аптечной мази, лосьона или крема, наносящихся на пораженные участки кожи. Такие лекарственные средства для ухода за кожей нужно наносить ежедневно, а процесс терапии нетороплив: требуются недели и даже месяцы, чтобы понять, помогает аптечный лосьон или нет. Поэтому люди, живущие с псориазом, не считают средства для ухода за кожей хорошим подарком. В свою очередь, окружающие, которые полагают, будто псориаз это проблема кожи, охотно тратят деньги на лечебную косметику в знак презента, который, скорее всего, больному не понадобится. К тому же, некоторые больные псориазом обнаруживают, что химические вещества, входящие в состав лекарственных средств, только раздражают кожу, способствуя распространению воспаления. Поэтому вполне нейтральным подарком было бы что-то для чувствительной кожи, без ароматизатора и с меньшим букетом химикатов. Однако в жизни людей, больных псориазом, есть периоды, когда очагов воспаления на коже совсем немного или нет вообще. Но есть и времена, когда симптоматика псориаза обостряется довольно сильно. В наши дни появляется немало новых лекарств, например, синтетические антитела для иммунотерапии тяжелых форм недуга. Чтобы оценить эффективность и безопасность новых препаратов, нужны клинические испытания. Процесс этот небыстрый, посему живущие с псориазом женщины и мужчины живут еще и с надеждой. Среди факторов риска обострений псориаза есть такие, от которых можно отказаться. Облегчить течение заболевания даёт шанс отказ от спиртных напитков и сигарет, борьба с чрезмерной массой тела, со стрессами. Но возможности такой профилактики ограничивают генетические причины псориаза. Пока нет никаких доказательств того, что плохой уход за собой или вредные привычки сами по себе вызывают псориаз. Но кое-чем помочь пациентам может корректировка рациона. Исследователи установили, что диета, богатая полиненасыщенными жирами (оливковое масло, жирная рыба), полезна для тех, кто страдает псориазом. В питании рекомендуется воздерживаться от ингредиентов непонятных или неопробованных, а также пить много воды. Гимнастика йога при сахарном диабете: 7 полезных асан (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push(); Для многих занятия йогой – это хороший способ укрепить здоровье и поддерживать его в бодрости. Это система физических упражнений, с помощью которых снимается стресс. Гимнастика по системе йогов помогает справляться с … 8 способов (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push(); Детскую иммунную систему можно и нужно воспитывать также, как взрослые воспитывают самих детей. Если сделать иммунитет ребенка сильным, он будет в состоянии пережить не болея сезонные эпидемии гриппа. Какими таблетками можно отравиться случайно: Аспирин (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push(); Дело лишь в дозе, как учат нас две мудрости, народная и врачебная. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push(); Лечение калом. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push(); Трансплантация фекалий – звучит издевательски, почти как копрофагия. Однако такой волнующий метод терапии и профилактики заболеваний существует уже более полувека. Первый случай официально оправданного лечения калом был зарегистрирован еще в 1958 … Овощи при сахарном диабете: как составить полезную диету (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push(); Люди, страдающие сахарным диабетом 2-го типа порой ощущают себя чужими на банкетах в ресторанах или больших семейных застольях.

Next

Правила жизни при псориазе. Что можно, а чего нельзя

Акм с псориазом

Водные процедуры при псориазе. Если у вас псориаз, то принимать ванну или душ нужно с использованием мягких губок, а от мочалки лучше отказаться. Псориаз – хроническое заболевание кожи, основным симптомом которого является шелушение и появление характерных бляшек. Как и большинство остальных хронических заболеваний, псориаз характеризуется периодами обострения и стихания (ремиссии). Максимально продлить период ремиссии можно, придерживаясь определенных рекомендаций, о которых мы расскажем в статье. Если у вас псориаз, то первое, чего вы должны остерегаться – это сопутствующие заболевания. Так, простуды и грипп могут стать причиной обострения заболевания, что крайне нежелательно. Избегайте переохлаждений, а в период эпидемий старайтесь реже бывать в местах большого скопления людей. Причиной рецидива псориаза могут стать и скрытые очаги инфекции в организме, такие как кариес, хронически тонзиллит, ринит, холецистит и другие. Причиной обострения псориаза могут стать нервно-психические перенапряжения. Старайтесь избегать конфликтных ситуаций и хорошо высыпайтесь. Ни в коем случае не стесняйтесь своего заболевания, даже, когда высыпания при псориазе локализуются на видимых участках. Для устранения нервно-психического напряжения, возможно, вам понадобятся успокоительные препараты. Лучше всего отдавать предпочтения растительным средствам в виду мягкости их действия, но перед их приемом желательно проконсультироваться с врачом. Вам будет интересно: Псориаз: ищем причину в себе Если у вас псориаз, то принимать ванну или душ нужно с использованием мягких губок, а от мочалки лучше отказаться. Вместо мыла воспользуйтесь гелем или специальным маслом для душа. После водных процедур на кожу следует нанести смягчающее средство, чтобы она оставалась мягкой. А чтобы ваша кожа не знала проблем, узнайте, как правильно ухаживать за кожей при псориазе. Разные пациенты по-разному реагируют на солнечные лучи. Примечательно, что ультрафиолет используется и для лечения псориаза, однако если долго находится под солнцем, то состояние больного может ухудшиться. Ваш рацион питания должен быть обогащен рыбой, морепродуктами и кисломолочными продуктами. В периоды обострений лучше отказаться от цитрусовых, помидоров, баклажанов, картофеля, шоколада и сладкого перца. От шоколада, спиртного и сигарет лучше полностью отказаться. Есть сведения о том, что больные псориазом имеют склонность к развитию жировой дистрофии печени. Поэтому больным стоит ограничить употребление сладостей и высококалорийной пищи. Вам будет интересно: Лечение псориаза народными средствами: как не навредить здоровью При псориазе физические нагрузки разрешены. А если у вас имеется лишний вес, то они даже показаны. Вы не должны изматывать себя, поскольку так подорвете силы своего организма, что может стать причиной обострения заболевания. Одежда при псориазе должна быть легкой, просторной. Отдавайте предпочтения изделиям из хлопка и других натуральных тканей. Старайтесь избегать трений одежды о кожу, что может спровоцировать появление новых высыпаний. Химические вещества, попадая на кожу или в легкие, могут спровоцировать рецидив. Частые контакты с бытовой химией могут усилить симптомы псориаза. Будьте предельно осторожными со стиральными порошками, красками, лаками, растворителями и химикатами, применяющимися в сельском хозяйстве. При псориазе нужно быть крайне осторожным с лекарствами. Применять те или иные препараты (даже если они отпускаются без рецепта) нужно только с разрешения врача. В целом, прием лекарств при псориазе нужно ограничить до минимума, особенно в период обострения заболевания.

Next

Преимущества псориаза

Акм с псориазом

Преимущества псориаза. Псориаз заболевание весьма неприятное, но нет худа без добра. У пациентов с псориазом усиливается антиоксидантная защита, что приводит к. В данной статье я хотела бы обсудить тему водных процедур при кожных заболеваниях, а точнее можно ли ходить в баню при псориазе. Особенно актуален данный вопрос для мужчин, которые обожают этот вид релакса. Псориаз — это хроническое, часто рецидивирующее и трудноизлечимое дерматологическое заболевание, при котором тело пациента укрыто воспаленными пятнами, выступающими над поверхностью кожи. Воспаленная поверхность укрыта серо-белой чешуйчатой коркой, которая легко отделяется от кожи и осыпается в виде перхоти. Данное заболевание является причиной физического и косметологического комплекса, который значительно ухудшает качество жизни пациента. Для лечения этого недуга применяют: Одним из самых популярных методов нетрадиционной народной медицины является настоящая русская баня. Конечно, можно применять и финскую и инфракрасную, но самая популярная и эффективная русская. Многих пациентов, страдающих данным недугом, интересует вопрос о том, можно ли париться в парилке при кожных высыпаниях. Для многих дерматологических недугов, высокие температуры и влага являются запретом, но вот при псориазе данная процедура не только разрешается, но и рекомендуется врачами. Дело в том, что целительное действие бани, основывается на резком контрасте температур. В результате этого, кровь значительно насыщается кислородом, усиливается кровоток, активизируются процессы метаболизма в кожных покровах. Благодаря такому воздействию, происходит рассасывание инфильтратов, выведения токсинов и снижение воспалительных процессов. Таким образом, русская баня оказывает такое действие: Как утверждают отзывы пациентов, при регулярных банных процедурах, состояние кожи при псориазе значительно улучшается. А также, как отмечают больные, после полученной порции тепла значительно снижается чувство жжения и зуда кожных покровов, а это очень важно для пациентов, которые страдают этим недугом длительное время. Не секрет, что обострения недуга часто происходят в период межсезонья, когда происходит резкая смена температуры окружающей среды. Кожа, пораженная болячками, значительно хуже адаптируется к перепаду температур, что и приводит к ухудшению самочувствия пациента. Регулярное посещение бани, позволяет регулировать терморегуляцию тела путем частой и резкой смены температур. За один сеанс рекомендуется повторение полных циклов 2-3 раза. Обязательно необходимо проконсультироваться не только с дерматологом, но и с терапевтом. Многие пациенты отмечают, что использование во время банных процедур лекарственных трав и растений, значительно усиливает эффект от проведенной процедуры. Для этой цели идеально подойдут ромашка, календула, шалфей, зверобой, череда, облепиха, цветки бузины. Для применения необходимо приготовить настой из этих трав, который используют как для пара, так и для прохладных обливаний. Во время проведения банных и водных процедур рекомендуется: При появлении первых симптомов заболевания, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, ведь ранняя диагностика увеличивает шансы на быстрое выздоровление. А адекватное лечение, назначенное врачом, быстро избавит от внешних проявлений недуга, которые доставляют дискомфорт пациенту. Надеюсь, что данная статья оказалась не только интересной, но и полезной для вас.

Next

ЖОБО Бишкек – ж. Мазмууну CAA KG

Акм с псориазом

Бөлүм. Учуу алдындагы көзөмөлдө жарандык аба кемелеринин экипаж мүчөлөрүнүн жана кезекчиликке киришүү алдында АКБ диспетчерлеринин ден соолугунун абалына талаптар. . Тиркеме. Учкучтук ишке, аба кыймылын башкаруу ишине, борт операторлук, борт коштоочулук ишке, жарандык. «Псориаз — тяжелое заболевание, с которым можно и обязательно нужно бороться! Ведь кожные проявления псориаза — это лишь вершина айсберга, внешнее проявление состояния организма. Бесполезно лечить псориаз локально, на отдельных участках тела, его нужно лечить изнутри, используя все достижения современной медицины! Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи. Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками. Эти пятна являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров) в подлежащем слое кожи. Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы (скальпа), ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов. Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10% до 15% больных с псориазом страдают также псориатическим артритом. Провоцирующим фактором, триггером, способным запустить первоначальное развитие псориаза, вероятно, может служить длительное травмирование кожи, например, избыточное трение или давление (это объясняет частое возникновение первичных псориатических высыпаний на коже коленных и локтевых сгибов, на ягодицах), длительное злоупотребление мылом и другими моющими веществами, контакт кожи с растворителями, спиртосодержащими растворами, парфюмами, бытовой химией, наличие других хронических воспалительных заболеваний кожи, например, хронической пиодермии или хронической грибковой инфекции, кожная аллергия и связанные с ней расчёсы. Факторы, могущие утяжелять течение псориаза, вызвать обострение или даже первичное развитие его, включают нервно-психический стресс, отмену глюкокортикоидов, употребление алкоголя, курение табака, приём некоторых лекарств (например, хлорохина и гидроксихлорохина, пеницилламина, препаратов золота, препаратов лития, карбамазепина, вальпроатов, некоторых антидепрессантов группы СИОЗС — флуоксетина, пароксетина и др.). Полное излечение в настоящее время невозможно (то есть псориаз неизлечим при текущем уровне развития медицинской науки), но возможны более или менее длительные, более или менее полные ремиссии (в том числе и пожизненные). В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптации и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции, такие, как уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный дистресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе и/или учёбе, социализации больного, устройству личной жизни. Психологический дистресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Представляется вероятным, что генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии). Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 процента), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения в социальных ситуациях (58 процентов). Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни. Исследование 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни использовало для изучения этого вопроса метод интервью с дерматологами и опроса мнения пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза, наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни. Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование. Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии. Этиология и патогенез псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный момент существуют две основные гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания. Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный рост и размножение (пролиферация) этих клеток. При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов. Аутоиммунная агрессия Т-лимфоцитов и макрофагов против клеток кожи, их инвазия в толщу кожи и избыточная пролиферация в коже при этом видятся как вторичные, как реакция организма на избыточное размножение «неправильных», незрелых, патологически изменённых кератиноцитов. Вторая гипотеза предполагает, что псориаз является иммунно-опосредованным, иммунопатологическим или аутоиммунным заболеванием, при котором избыточный рост и размножение (пролиферация) клеток кожи и прежде всего кератиноцитов вторичны по отношению к различным медиаторам воспаления, лимфокинам и цитокинам, продуцируемым клетками иммунной системы и/или по отношению а аутоиммунному повреждению клеток кожи, вызывающему вторичную регенеративную реакцию. На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. В пользу иммуноопосредованной или иммунопатологической (аутоиммунной) модели псориаза говорит тот факт, что иммуносупрессоры могут способствовать уменьшению или полному исчезновению псориатических поражений. Однако роль иммунной системы в возникновении псориаза остаётся не до конца понятной, и недавно было обнаружено, что модель псориаза на животных может быть воспроизведена у линии мышей, у которых полностью отсутствуют Т-лимфоциты, считающиеся первичным триггером псориаза в иммунопатологической гипотезе. Однако следует иметь в виду, что модели псориаза на животных, доступные в настоящее время, воспроизводят лишь немногие аспекты, отдалённо напоминающие псориаз у человека. Полной и точной модели человеческого псориаза на животных, воспроизводящей все аспекты заболевания, в настоящее время ещё не существует, и неизвестно, возможно ли вообще полностью смоделировать псориаз на животных. Поэтому механический перенос данных, полученных на животных моделях псориаза, на человека невозможен. Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, дефицит Ig A иммуноглобулинов, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза. Псориаз — это во многом идиосинкратическое заболевание. Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно улучшаться или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных (а не амбулаторных), то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других (в том числе ещё неизвестных или невыявленных) факторов, могущих влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Тем не менее, первые признаки псориаза нередко появляются после перенесённого стресса (физического или психического), повреждения кожи в местах первого появления псориатических высыпаний, и/или перенесённой стрептококковой инфекции. Условия, по данным ряда источников, могущие способствовать обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности, лития карбонат, бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин, пароксетин, антималярийные препараты хлорохин, гидроксихлорохин, противосудорожные препараты карбамазепин, вальпроат, по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных. В 1975 году Стефания Яблонская предложила новую теорию, согласно которой специфические антитела к ДНК и/или к белкам клеток кожи проникают в глубокие слои кожи и запускают сложный комплекс иммунологических и химических реакций в коже, приводящий к развитию воспаления, миграции лимфоцитов и макрофагов в кожу и к избыточной пролиферации клеток кожи с формированием псориатических бляшек или пустул. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток. Однако с течением времени при прогрессировании ВИЧ-инфекции или СПИДа, увеличением вирусной нагрузки и уменьшением количества циркулирующих CD4 T-клеток, псориаз у ВИЧ-инфицированных больных или больных СПИДом ухудшается или обостряется. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1. По принятой в настоящее время гипотезе, уменьшённое количество и патологически изменённая активность CD4 T-лимфоцитов у больных с ВИЧ-инфекцией или СПИДом вызывают гиперактивацию CD8 T-лимфоцитов, которые и ответственны за развитие или обострение псориаза у ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом. Однако важно знать, что большинство больных псориазом здоровы в отношении носительства ВИЧ, и ВИЧ-инфекция ответственна за менее чем 1 % случаев псориаза. С другой стороны, псориаз у ВИЧ-инфицированных встречается, по разным данным, с частотой от 1 до 6 %, что приблизительно в 3 раза превышает частоту встречаемости псориаза в общей популяции. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей, ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями (это называется феномен Кебнера). Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм (вероятно, чаще всего стрептококк) легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала (которое при других условиях защищает кожу от инфекций) или при наличии повреждения кожи. Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп (так называемой «ноги атлета») или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое (неэкссудативное) хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов. Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии. В развитии псориаза велика роль наследственного компонента, и уже известны многие из генов, ассоциированных с развитием псориаза или прямо участвующих в его развитии, но пока остаётся невыясненным, как эти гены взаимодействуют в процессе развития заболевания. Большинство известных на сегодня генов, ассоциированных с псориазом, так или иначе влияют на работу иммунной системы, прежде всего на функцию Т-лимфоцитов и на главный комплекс гистосовместимости (MHC). Эти генные локусы получили у исследователей названия «гены предрасположенности к псориазу» (psoriasis susceptibility genes, PSORS) и номера от 1 до 9, то есть PSORS1 — PSORS9. Внутри этих генных локусов находятся отдельные гены, имеющие отношение к этиологии и патогенезу псориаза. Многие из этих генов включены в сигнальные пути, участвующие в развитии воспаления, ревматических и аутоиммунных заболеваний. Определённые аллели (мутантные варианты) этих генов или нарушения их регуляции (патологическая активация обычно «молчащих» генов или, наоборот, неактивность генов, которые в норме должны быть активны) часто обнаруживаются у больных псориазом. Основным генетическим детерминантом, предопределяющим предрасположенность человека к псориазу, является PSORS1, который, вероятно, ответственен за 35 — 50 % всего наследственного компонента в развитии псориаза. Этот генный локус содержит гены, управляющие работой иммунной системы или кодирующие белки, в повышенных количествах обнаруживаемые в коже больных псориазом. Этот генный локус расположен на хромосоме 6, в области главного комплекса гистосовместимости, управляющего важнейшими иммунными функциями. Три гена в локусе PSORS1 имеют особенно сильную ассоциацию с развитием псориаза: ген HLA-C, аллельный вариант HLA-Cw6, кодирующий молекулу белка MHC класса I, ген CCHCR1, аллельный вариант WWC, который кодирует оболочечный белок, в повышенных количествах обнаруживаемый в эпидермисе больных псориазом, и ген CDSN, аллельный вариант 5, который кодирует белок корнеодесмосин, экспрессируемый в гранулярном и поверхностном слоях эпидермиса и экспрессия которого также повышена при псориазе. Изучение генома больных псориазом позволило идентифицировать и другие гены, которые характерно изменены при псориазе. Некоторые из этих генов кодируют воспалительные сигнальные белки, влияющие на активность и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза. Некоторые из этих генов также вовлечены в патогенез и других аутоиммунных заболеваний. Два основных гена, подвергающихся в настоящее время интенсивному исследованию в связи с псориазом — это ген IL12B на коротком плече хромосомы 5q, кодирующий цитокин интерлейкин-12-бета, и ген IL23R на длинном плече хромосомы 1p, кодирующий рецептор для интерлейкина-23 и вовлечённый в механизмы дифференцировки Т-клеток. Т-клетки, в свою очередь, вовлечены в воспалительный процесс в коже, приводящий к развитию псориаза. У больных псориазом иммунокомпетентные клетки мигрируют из дермы в эпидермис, где они выделяют воспалительные цитокины и вызывают воспаление, и стимулируют клетки поверхностного слоя кожи (кератиноциты) к размножению (пролиферации), одновременно нарушая их способность к нормальному созреванию и дифференцировке. Кроме того, иммунокомпетентные клетки больных псориазом вызывают усиленное образование новых мелких сосудов в коже под бляшками. Псориаз, по-видимому, не является истинным аутоиммунным заболеванием, а скорее иммунопатологическим или иммуноопосредованным. В случае истинных аутоиммунных заболеваний иммунная система больного ошибочно принимает структурно сходный с каким-либо антигеном из внешней среды (например, микробным антигеном) нормальный компонент организма за чужеродный элемент, и атакует как экзогенные антигены (например, инфицировавший микроорганизм), так и собственные ткани организма, содержащие этот похожий антиген. Однако в случае псориаза воспаление, по-видимому, не вызывается первично какими-либо внешними антигенами, а происходит исключительно от внутренних причин (хотя ДНК разрушающихся клеток кожи имеет иммуностимулирующие свойства). Исследователи сумели идентифицировать многие из иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза, и химические сигналы, которые они посылают друг другу, координируя взаимосвязанные процессы воспаления, пролиферации и ангиогенеза в коже. В конце этого клеточного каскада иммунокомпетентные клетки, такие, как дендритные клетки и Т-клетки, перемещаются из дермы в эпидермис, секретируют различные химические сигналы, в частности цитокины ФНО-α, интерлейкин-1β, интерлейкин-6, которые вызывают воспаление, и интерлейкин-22, который вызывает усиленное размножение (пролиферацию) кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки. Иммунная система состоит из системы врождённого, или естественного, иммунитета, и адаптивной иммунной системы, или системы приобретённого иммунитета. В системе приобретённого иммунитета иммунокомпетентные клетки реагируют на белки и другие антигены, с которыми они ранее никогда не сталкивались. Но для этого необходимо, чтобы антиген был подвергнут препроцессингу (специальной обработке перед представлением) и «представлен» такой иммунокомпетентной клетке специальными антиген-презентирующими клетками. В роли антиген-презентирующих клеток часто выступают клетки врождённой иммунной системы, в частности макрофаги и дендритные клетки. Когда иммунная система организма делает ошибку и идентифицирует нормальный компонент тела как чужеродный антиген, иммунокомпетентные клетки атакуют этот компонент, эту ткань, как это происходит при аутоиммунных заболеваниях. У больных псориазом в роли антигенного стимула, вызывающего воспаление, ангиогенез и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, выступает ДНК распадающихся кератиноцитов. ДНК кератиноцитов стимулирует антигенные рецепторы на плазмоцитоидных дендритных клетках, которые в результате такой стимуляции начинают секретировать интерферон-α, воспалительный цитокин, стимулирующий дальнейший каскад иммунных реакций. В результате такой стимуляции кератиноциты начинают продуцировать различные антимикробные пептиды. Реагируя на цитокины, выделяемые дендритными клетками и Т-клетками, кератиноциты также начинают продуцировать ряд цитокинов, в частности интерлейкин-1, интерлейкин-6 и ФНО-α, которые, в свою очередь, вызывают хемотаксис новых иммунных клеток на место воспаления, их усиленную пролиферацию и дальнейшее развитие и усиление воспалительной реакции. Дендритные клетки служат своеобразным мостиком между системами врождённого и приобретённого иммунитета. Количество и активность дендритных клеток повышены в очагах псориатического поражения. Дендритные клетки больных псориазом вызывают пролиферацию цитотоксических Т-клеток-киллеров и Т-хелперов 1-го типа. Некоторые дендритные клетки способны секретировать ФНО-альфа, который вызывает хемотаксис дополнительных иммунных клеток в очаг поражения, их пролиферацию и в конечном итоге усиление воспаления. Показано, что иммуносупрессивная терапия, а также фототерапия и ПУВА приводят к уменьшению количества дендритных клеток в коже больных псориазом. Т-клетки в результате этого всего мигрируют из дермы в эпидермис. Их миграцию в эпидермис вызывает альфа-1 бета-1 интегрин, сигнальная молекула, находящаяся на коллагене (соединительной ткани) эпидермиса. Т-клетки больных псориазом секретируют интерферон-γ и интерлейкин-17, также являющиеся мощными воспалительными цитокинами. Секреция интерлейкина-17, в свою очередь, вызывает ассоциированную секрецию интерлейкина-22. Интерлейкин-22 вызывает усиленную пролиферацию кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки. Гибнущие в результате апоптоза незрелые кератиноциты высвобождают ещё больше ДНК, которая, в свою очередь, служит дополнительным антигенным стимулом для дендритных клеток. Одна из гипотез, почему так происходит при псориазе, заключается в том, что причиной псориаза является дефект регуляторных Т-клеток-супрессоров и дефект в секреции или работе регуляторного, противовоспалительного цитокина интерлейкина-10. У больных псориазом закономерно выявляются определённые эндокринные и метаболические нарушения. Среди наиболее часто выявляемых нарушений — общее снижение секреции мелатонина и нарушение суточного паттерна его секреции (отсутствие или слабая выраженность ночного секреторного пика и, напротив, патологически повышенный уровень мелатонина в дневные часы). Учитывая антиоксидантную, иммуномодулирующую и противовоспалительную активность мелатонина, можно предположить, что понижение его секреции играет определённую роль в патогенезе псориаза. Кроме того, нарушение суточного ритма секреции мелатонина может объяснить нередко наблюдаемую у больных псориазом ночную бессонницу, дневную сонливость, вялость и апатию, депрессию, повышенную тревожность. Наблюдается также тенденция к повышению уровня гормона роста и инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) в крови, к повышению уровня инсулина и пониженной чувствительности тканей к инсулину (повышенной инсулинорезистентности тканей). Возможно, что повышенные уровни гормона роста, инсулиноподобного фактора роста и инсулина играют роль в патогенезе псориаза, так как все эти гормоны являются факторами роста для многих тканей, в том числе и для кератиноцитов. В пользу предположения о возможной роли этих факторов говорит также то, что йохимбин, понижающий секрецию гормона роста и инсулина, нередко оказывает положительный эффект при псориазе, и что такой же эффект документирован у пиоглитазона и розиглитазона, в меньшей степени у метформина, то есть у препаратов, повышающих чувствительность периферических тканей к инсулину и понижающих его секрецию. У части больных псориазом повышена секреция пролактина, что, возможно, отражает стресс, депрессию или болевой синдром. Учитывая иммуномодулирующие свойства пролактина, это также может играть роль. Показано, что бромокриптин, препарат, понижающий секрецию пролактина, оказывает положительный эффект при псориазе как у больных с гиперпролактинемией, так и без неё. Основываясь на том факте, что псориаз чаще встречается и тяжелее протекает у женщин, нежели у мужчин, и что течение псориаза нередко улучшается в период беременности (вплоть до временной полной ремиссии) с последующим рецидивом после родов, и что андрогены и прогестерон повышают сальность кожи и уменьшают её сухость, одна исследовательская группа выдвинула предположение о возможной роли половых гормонов и возможном субклиническом гипогонадизме у этих больных. Попытка лечения псориаза тестостероном у мужчин и прогестероном и эстриолом (гормоном, который вырабатывается плацентой плода и значительно повышается при беременности) у женщин принесла некоторые положительные результаты. У части больных псориаз сосуществует с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ), нередко со снижением функции щитовидной железы (гипотиреозом), иногда субклиническим, а иногда и клинически выраженным. Как и другие аутоиммунные заболевания, АИТ с повышенной частотой встречается у больных псориазом. Коррекция недостаточности функции щитовидной железы L-тироксином может привести к улучшению течения псориаза. Вместе с тем, показано, что антитиреоидные препараты пропилтиоурацил и метилтиоурацил, мерказолил, метимазол также способны вызывать клиническое улучшение у больных псориазом. Однако это связывают не с собственно антитиреоидным эффектом, а с антиоксидантной, противовоспалительной, антипролиферативной и иммуномодулирующей активностью этих препаратов. Положительное влияние системных и местных глюкокортикоидов на проявления псориаза известно давно и не вызывает никаких сомнений, однако его связывают не с наличием у больных дефицита эндогенных глюкокортикоидов, то есть не с гормонально-заместительными свойствами глюкокортикоидов, а с их иммуносупрессивной, противовоспалительной и антипролиферативной активностью. Системному применению глюкокортикоидов (внутрь и в инъекциях) при псориазе препятствует их высокая токсичность при хроническом применении (кушингоидный синдром, отеки, повышение артериального давления и др.) и риск сильного обострения заболевания и даже его трансформации в более злокачественно текущую, более агрессивную форму при попытке отмены или снижения дозы глюкокортикоидов. Поэтому эти препараты для системного применения при псориазе резервируют только для очень кратковременного купирования очень сильных обострений. Таким больным показан приём небольших, физиологически заместительных, доз глюкокортикоидов. У других больных псориаз может сочетаться с наличием других аутоиммунных или ревматических заболеваний, при которых, при условии достаточно тяжёлого их течения, системное применение глюкокортикоидов также может быть оправданным. Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Аушпицца). Исследования псориаза в последнее десятилетие привели к появлению новых, высокоэффективных и узконаправленных (таргетных) средств и методов лечения тяжёлых форм псориаза. Некоторые из этих средств и методов уже получили соответствующие разрешения FDA на применение при псориазе, некоторые другие находятся в фазе III клинических испытаний. Эти новые средства и методы используют последние данные о том, как иммунокомпетентные клетки (Т-клетки, дендритные клетки и макрофаги) инфильтрируют кожу больных псориазом, как они взаимодействуют при помощи химических сигналов (цитокинов) друг с другом, как происходит ангиогенез в коже, что именно вызывает воспаление и повышенную пролиферацию кератиноцитов кожи. В основном, уже имеющиеся новые и ещё разрабатываемые средства лечения псориаза следуют одной из двух главных стратегий: анти-Т-клеточная стратегия и анти-цитокиновая стратегия. Эфализумаб (который в настоящее время более не продаётся) — это моноклональное антитело, которое блокирует сигнальные молекулы (цитокины), с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их. Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Однако эфализумаб, как оказалось, снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами, что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы, в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Именно это и привело к отзыву FDA лицензии на эфализумаб и к его изъятию производителем с рынка. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками. Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки (естественные киллерные клетки) убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление. Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе, воздействуют на цитокины, молекулы, которые клетки используют для передачи химических сигналов (в частности, сигналов воспаления и пролиферации) друг другу. Два других важнейших воспалительных сигнала — это интерлейкин-23 (ИЛ-23) и интерлейкин-12. Оба интерлейкина имеют общий домен, общую аминокислотную последовательность, называемую p40. Новейшее лекарство, моноклональное антитело устекинумаб связывается с этим доменом на молекулах ИЛ-23 и ИЛ-12, эффективно нейтрализуя их действие и предотвращая активацию Т-лимфоцитов. Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза у разных больных. Поэтому поиск дерматологом наиболее подходящего для данного конкретного больного (достаточно эффективного и при этом имеющего приемлемую цену, приемлемую токсичность, частоту и тяжесть побочных эффектов и осложнений, удобство применения, обеспечивающего приемлемое улучшение общего качества жизни больного) метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс подбора методом проб и ошибок. Решение об использовании того или иного метода лечения у конкретного больного основывается на типе псориаза, его локализации, площади поражения, степени тяжести поражения, наличии или отсутствии сопутствующего псориатического поражения ногтей и/или суставов, наличии или отсутствии общесистемной симптоматики (такой, как субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, слабость, утомляемость, вялость, апатия, депрессия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз, повышенный уровень мочевой кислоты и др.). Возраст пациента, его пол, качество жизни, наличие сопутствующих заболеваний, отношение пациента к рискам и возможным побочным эффектам и осложнениям терапии, личные предпочтения пациента в отношении системного или местного лечения также должны приниматься во внимание. В 2008 году FDA одобрила три новых метода лечения псориаза: 1) Таклонекс, новое средство для местного лечения псориаза волосистой части головы; 2) Эксимер-лазерная система Xtrac Velocity, испускающая пучок ультрафиолетового излучения высокой интенсивности и предназначенная для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза; 3) биологическое лекарство, моноклональное антитело адалимумаб получило разрешение на применение при лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза. Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита. При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов. Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью и имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов. Лекарства и методы лечения, имеющие значительную токсичность и высокий риск серьёзных побочных эффектов, при этом обычно резервируются для случаев тяжёлого и при этом резистентного к другим, менее токсичным, методам лечения псориаза. Это называется «лестница терапевтических мероприятий». Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи. Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия) или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия). Если и это не приводит к желаемому эффекту, третьим шагом терапевтической лестницы является применение медикаментов внутрь или в инъекциях. Псориаз может со временем приобрести устойчивость (резистентность) к какому-либо конкретному виду лечения. Поэтому средства и методы лечения псориаза рекомендуется периодически менять, чтобы избежать развития резистентности, тахифилаксии и/или уменьшить вероятность либо избежать появления побочных эффектов лечения. Этот подход называется ротацией лечения (периодические смены методов лечения по кругу). Антибиотики, в целом, обычно не используются в лечении псориаза. Однако антибиотики могут применяться при вторичном инфицировании псориатических поражений, а также в случаях, когда определённые инфекции вызывают или могут вызывать обострение псориаза, как это имеет место быть со стрептококковыми инфекциями (ангины, фарингиты, пиодермия). Кроме того, некоторые антибиотики из группы макролидов (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.) обладают иммуномодулирующими свойствами и могут давать самостоятельный положительный эффект при псориазе, не связанный с их антибактериальной активностью. Для уменьшения травмирования кожи и снятия зуда обычно используются современные противоаллергические препараты, например, цетиризин. В Великобритании сообщество больных псориазом и псориатическим артритом, неправительственная некоммерческая организация, профинансировало исследование, проведённое Манчестерским университетом, с целью разработки программы психотерапии, получившей название «Электронная целевая программа психотерапевтического вмешательства при псориазе», и основанной на модели модифицированной когнитивно-поведенческой терапии. Это исследование является продолжением более раннего исследования, проведённого Fortune D. с коллегами по поводу влияния когнитивно-поведенческой терапии на уровень психологического стресса, дистресса, тревожности, на частоту обострений, качество жизни и социальное функционирование больных псориазом. В лечении псориаза определённое место занимает и использование психотропных препаратов: антидепрессантов, анксиолитиков и, иногда, для потенцирования антидепрессантов — нормотимиков, атипичных антипсихотиков. Антидепрессанты и анксиолитики могут уменьшить или устранить нередко сопутствующую псориазу депрессию, социофобию, тревожность, повысить устойчивость больного к нервно-психическим стрессам и уменьшить частоту обострений на почве стрессов. Некоторые антидепрессанты, прежде всего трициклические (амитриптилин, кломипрамин и др.), обладая антигистаминным действием, могут способствовать уменьшению зуда при псориазе, улучшению ночного сна. Вместе с тем, применение психотропных препаратов при псориазе сопряжено с определёнными проблемами: некоторые серотонинергические антидепрессанты, в частности пароксетин, флуоксетин (и, вполне вероятно, вся группа СИОЗС и СИОЗСи Н, хотя об этом нет прямых свидетельств) способны вызывать обострения псориаза, в том числе некупируемые традиционными антипсориатическими средствами, такими, как циклоспорин, и проходящие только после отмены вызвавшего обострение препарата. Не менее известна способность вызывать обострения псориаза у препаратов лития, реже у карбамазепина, вальпроатов. Ламотриджин способен вызвать различные кожные проявления, которые легко спутать с обострением псориаза или которые могут косвенно спровоцировать его. Многие психотропные препараты, прежде всего антипсихотики, способны вызывать повышение уровней пролактина и гормона роста в крови, что может оказать неблагоприятное влияние на течение псориаза. Ряд психотропных препаратов способствует увеличению массы тела, развитию ожирения, нарушению чувствительности тканей к инсулину и повышению уровней инсулина и глюкозы в крови вплоть до развития сахарного диабета 2-го типа, что также может неблагоприятно сказаться на течении псориаза. Все эти моменты следует учитывать при выборе психотропных средств у больного псориазом.

Next

Акм с псориазом

Правда о псориазе. полезных фактов. Люди десятилетиями живут с псориазом, надевая в летнюю жару одежду с длинными рукавами, и таких людей на Земле. В настоящее время псориаз является одним из самых распространенных хронических дерматозов, которым страдает около 125 миллионов людей по всему миру. Ученые считают, что ключевую роль в развитии псориаза играют нарушения иммунного ответа. В России появился новый биологический препарат для лечения среднетяжелой и тяжелой формы бляшечного псориаза — устекинумаб, сочетающий в себе уникальный профиль безопасности, сопоставимый с плацебо и удобство применения: подкожные инъекции 1 раз в 12 недель. Препарат, представляющий собой 100% моноклональные человеческие антитела, открывает новый класс препаратов для лечения псориаза. Больные с псориазом испытывают значительный физический и психологический дискомфорт, у них возникают большие трудности с социальной и профессиональной адаптацией Согласно результатам исследования Европейской ассоциации пациентов с псориазом (EUROPSO), в котором приняли участие около 18тыс. пациентов с псориазом, 77% сообщили о своей неудовлетворенности имеющимися средствами лечения, несмотря на то, что они были в целом довольны работой своих врачей. Наиболее затруднительными аспектами лечения пациенты считают его трудоемкость (50%) (необходимость ежедневно принимать препараты и использовать местную терапию — мази, кремы), а также неэффективность(32%) Прорывом в терапии псориаза являются биологические препараты, блокирующие действие определенных клеток иммунной системы, которые играют ключевую роль в развитии заболевания. Биологическая терапия позволяет достичь главной терапевтической цели — длительной ремиссии и полного очищения кожи от проявлений псориаза. Биологический препарат имеет высокоселективный механизм действия, который влияет на цитокины интерлейкин-12 (ИЛ-12) и интерлейкин-23 (ИЛ-23) — протеины, которым принадлежит ключевая роль в развитии псориаза. Таким образом, действуя на более раннем этапе развития воспаления препарат обеспечивает быстрый и стойкий эффект. Улучшения становятся заметны пациенту (по субъективным ощущениям) уже через 2 недели после 1-й инъекции. Эффективность сохраняется в течение длительного периода времени, при поддерживающей терапии каждые 12 недель. В отличие от других биологических препаратов, новый имеет уникальный состав молекулы, представляющий собой 100% моноклональные человеческие антитела, которые воспринимаются организмом как собственный иммуноглобулин. Это обеспечивает оптимальный профиль безопасности, сравнимый с плацебо, низкий уровень возникновения нежелательных явлений по сравнению с другими биологическими препаратами для лечения псориаза Эффективность, безопасность и переносимость нового препарата при лечении среднетяжелых и тяжелых форм бляшечного псориаза изучались у 1996 пациентов в 2 мультицентровых, рандомизированных, плацебо-контролируемых двойных слепых клинических исследованиях. Данные исследований свидетельствуют об очищение кожи на 75%, по сравнению с исходным состоянием на 12 неделе (после 2-х инъекций), которое сохранялось не менее одного года при поддерживающей терапии каждые 12 недель. "Современное здравоохранение России активно проводит организационные реформы, направленные на улучшение качества жизни населения, которое напрямую связано с повышением качества и эффективности оказания медицинской помощи, — комментирует академик Кубанова А. А., директор ФГУ ГНЦД, главный дерматовенеролог и косметолог РФ, — Особое внимание уделяется развитию высокотехнологичной помощи с применением биологических препаратов для терапии тяжелых форм псориаза. Этот высокоэффективный метод впервые позволяет добиться длительной ремиссии в лечении этого сложного аутоиммунного заболевания, имеющего хронический рецидивирующий и торпидный характер". Данный инновационный подход к терапии псориаза открывает хорошие перспективы для ее широкого внедрения в медицинской практике. О псориазе Псориаз это хроническое иммуноопосредованное заболевание, при котором происходит избыточный рост клеток кожи. Они накапливаются на поверхности кожи и образуют красные чешуйчатые бляшки, которые могут трескаться и кровоточить. По оценочным данным, приблизительно 3% мирового населения живет с псориазом, и приблизительно у четверти из этих людей имеют случаи, которые расцениваются как средние или тяжелые. Чаще всего псориаз возникает в возрасте от 15 до 25 лет, но может развиться и позже. Одной из разновидностей псориаза является бляшечный псориаз. Он обычно проявляется участками утолщенной, красной или воспаленной кожи, покрытой серебряными чешуйками (известными как бляшки). Эти бляшки обычно вызывают зуд или ощущение боли, могут трескаться и кровоточить, могут возникать в любом месте на поверхности тела. Симптомы заболевания могут колебаться в пределах от легких до тяжелых и инвалидизирующих. Участки локализации: локти, колени, паховая область лицо, волосистая часть головы, стопы и ладони). Больные с псориазом испытывают значительный физический и психологический дискомфорт Как правило, они чрезмерно озабочены своим внешним видом, страдают от пониженной самооценки и депрессий, которые могут приводить к мыслям о самоубийстве. Больные псориазом склонны к повышенному потреблению алкоголя и табака, что увеличивает процент смертности среди пациентов.

Next

Беременность и псориаз

Акм с псориазом

Девушки и женщины,как Вы справляетесь с псориазом при беременности?Ведь гормональные и. Наиболее часто очаги псориаза инверсного обнаруживаются в области кожных складок. Псориаз инверсный/атипичный могут называть ещё псориазом в районе изгибов, из-за того что развитие патологического заболевания берёт своё начало со складок кожи. Данный тип серьёзной кожной патологии носит название инверсного или оппозитного псориаза, это, прежде всего, касается формы бляшечного вида, проявляющегося в обыденных случаях на суставах с внешней стороны. Считается, что псориаз может передаваться по наследству от родителя к ребёнку. Система иммунного характера может спровоцировать кожу на создание большого количества клеток путём стимулирования процесса регенерации их самих. Псориаз же обладает генетическим характером распространения. Многие исследователи полагают, что патология начинает проявляться из-за каких либо факторов внешнего типа. Если брать за основу псориаз инверсного типа, то такими факторами могут быть повышенная степень влажности, а ещё трение. Факторы могут быть связаны с процессом потоотделения. Псориаз атипичного характера в большинстве случаев диагностируют только у двух либо пяти процентов жителей планеты. К примеру, параллельно псориазу инверсному может проявляться псориаз в виде бляшек псориатических. Встретить патологию можно у тех людей, которые страдают от переизбытка веса, ожирения, а ещё у людей, имеющих очень глубокие кожные складки. Люди, находящиеся в средней возрастной категории, а также люди великовозрастные с большим процентом вероятности могут стать жертвами инверсной формы псориаза, нежели молодёжь. Первоначальные признаки псориаза инверсного заключаются обычно в возникновении на теле тёмных красных пятен в области кожных складок. Повреждения подобного характера, по сути, обладают блеском и гладкой поверхностью. Степень влажности участка, который подвергся повреждению, позволяет предотвратить процесс развития чешуйчатых образований, сопровождающих иные типы кожной патологии. Участок, который стал объектом псориаза, обретает повышенную чувствительность, а потом начинает претерпевать сильные раздражения по причине обильного потоотделения, а также процесса трения покрова кожи о себя. Порой случаются ситуации, когда складки, расположенные в центральной части, начинают сильно кровоточить и трескаться, при этом создаются определённые условия, чтобы инфекция осуществляла проникновения. Процесс исцеления организма от псориаза обратного характера проходит всегда в очень сложной форме, потому как поражения располагаются обычно в труднодоступных областях на теле. Складки кожи в очень частых случаях могут обладать очень высоким уровнем чувствительности, а это приводит к увеличению степени риска получения негативного эффекта от некоторых местных препаратов. Нередко случается так, что врачи должны заниматься лечением не псориаза одного только, но также всех иных вещей, которые реализуются параллельно инфекции, которые вызываются из-за грибков и дрожжей. Более того, способны они к тому же вызывать сильное истончение кожного покрова. Их необходимо применять с очень большой осторожностью, и только по той причине, что в области складок кожный покров может оказаться очень тонким в любом случае. Врачами в некоторых ситуациях могут использоваться местные стероидные образования, которые предварительным образом оказываются разбавленными. Они эти компоненты начинают смешивать с лечебными препаратами иного рода. К примеру, крем гидрокортизонового типа (на один либо два процента) перемешивается вместе с лекарственными средствами противогрибкового либо антидрожжевого типа. Данная мазь либо же крем может содержать формы витамина из ряда D3 в синтетическом виде. При таком вот раскладе генерация кожных клеток может оказаться замедленной. Дерматологи не рекомендуют применять вещество в области половых органов. Данное средство приносит обычно успокаивающий эффект. Можно ещё приобрести вещество в качестве целебной жидкости, которую пользователь сможет добавить в воду во время купания в ванной, чтобы симптомы стали проявляться в гораздо более мелких масштабах. Ультрафиолетовые лучи способны оказать успокаивающий эффект на псориатические симптомы. Привести эту терапию в действие можно путём выставления своего тела на солнечный свет. Ещё пациент может пройти терапию при использовании мощных солнечных ламп, однако перед этим рекомендуется проконсультироваться в обязательном порядке со своим врачом, которые сможет дать правильные рекомендации и пропишет лечение. Н...: "Часто ко мне приходят пациенты от других врачей и заверяют меня, что псориаз не лечится. Они приходят, чтобы я прописал им мазь от чесотки и поговорил с ними по душам, потому что у них узкий круг общения.

Next

Баня, Записи в рубрике Баня, Дневник ПАНИ_ВАЛЕНТИНА.

Акм с псориазом

В прямом, как ты выражаешься Надёжная, как АКМ безотказная. крапивнице, атропических дерматитах, фурункулезе, псориазе, расстройствах периферической циркуляции, остаточных явлениях после ранений, незаживающих дефектах, акне, при косметической чистке кожи и некоторых других. - заболевание весьма неприятное, но «нет худа без добра». Далее будет рассказано, как бы странно это ни звучало, о положительных сторонах выглядят значительно моложе, чем их сверстники. При травмах заживление ран происходит гораздо быстрее, чем у людей, не болеющих псориазом. Связывают это явление с тем, что при происходит усиленное деление клеток, что при наружном повреждении тканей провоцирует образование длительно незаживающих ран, однако при внутренних травмах наоборот, заживление происходит очень быстро. У пациентов с псориазом усиливается антиоксидантная защита, что приводит к увеличению длительности существования молекул оксида азота, которые играют важнейшую роль в индукции активности кислорода. Всё это становится основой отличной работы сосудов. При этом улучшается микроциркуляция в головном мозге, что улучшает показатели активности коры головного мозга, а соответственно, интеллекта. Мало того, это становится залогом хорошей потенции у больных псориазом. Оксид азота образуется при распаде нуклеиновых кислот, который усилен при псориазе, что приводит к повышенному содержанию мочевой кислоты. Тесная корреляция между содержанием мочевой кислоты и интеллектуальной активностью доказана, и не подвергается сомнению. Кроме того, высокий уровень антиоксидантной защиты увеличивает устойчивость к радиации. В связи с тем, что больным псориазом постоянно приходится преодолевать некий психологический барьер, более или менее выраженный, постоянно приходится доказывать себе и окружающим, что их внешние дефекты абсолютно не влияют на их личные качества, социальная адаптация делает их более энергичными и целеустремлёнными. Недаром, среди известных людей достаточное количество больных Ну и, наконец, больные псориазом более защищены от онкологических заболеваний. Это связано с тем, что при этом заболевании поврежденные, «неправильные» клетки быстро гибнут и заменяются новыми, здоровыми. заставляет организм запускать уникальные функции самовосстановления организма человека, создавать мощный лимфодренаж и микроциркуляцию крови на уровне клетки, регенерацию мышечной и межсуставной активности, процессов метаболизма путём воздействия всех составляющих этого уникального продукта, базированного на применении самых современных израильских биотехнологий. Лечение суставных и ревматических болей, остеохондроза, псориаза, атопического дерматита, целлюлита, коррекция фигуры. Отзыв о Секрет 24го Карата профессор Смирнов Основа 100% натуральной Иловой ФИТОаппликации ил Мёртвого моря, биотехнологии, уникальные экстракты и масла Иудейской пустыни, Шотландского высокогорья и Альпийских лугов из следующих трав: - Аллой, Адамов Корень, Девясил, Донник, Лавровый лист, Омела, Полынь, Розмарин, Эвкалипт, Эфедра Натуральная косметика Израиля! Лечебная натуральная косметика DENOVA 24K The Secret Секрет 24к, улучшение потенции. Все права защищены, при использовании любых материалов этого сайта ссылка на данный ресурс обязательна.

Next

Акм с псориазом

Кислорода и перекиси водорода в тканях растений, и АК, являясь. Соединения разделяются на две группы. Ак тивность высока, k ~ × и × л/моль с, у Ch и СА, имею щих катехольную структуру, т.е. две соседние группы ОН. Для. псориаза, лучевой и химиотерапии в онкологии. Уже стало общепризнанным классифицировать псориаз как аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим рецидивирующим течением, многообразием клинических форм и коморбидностей и, нередко в связи с этим, малой эффективностью терапии. По многочисленным эпидемиологическим исследованиям, псориазом страдает до 5—7% населения земли с продолжающимся ростом заболеваемости, в том числе его тяжелыми и тор-пидно протекающими фенотипами. По данным американских исследователей распределение больных различными формами псориаза по тяжести клинической картины подчиняется правилу «третей» — две трети больных страдают легкими и умеренными по тяжести и течению формами заболевания, а одна треть — среднетяже-лым и тяжелым псориазом [1]. Как известно, принципиальный выбор объема терапии больного псориазом зависит от тяжести проявлений заболевания — при тяжелом псориазе проводят системную терапию, для легких и средней тяжести форм можно ограничиться местными терапевтическими средствами. В последние 5—10 лет во многих медицинских дисциплинах стали применяться новые терапевтические концептуальные подходы — строго направленное целевое лечение, как можно раннее вмешательство и формулирование достижимых конечных целей лечения. Недавно группа экспертов из 19 стран Европы предложила включить в обновленные рекомендации по лечению псориаза три главных принципа успешной целенаправленной терапии, которые включают строгое соблюдение терапевтических алгоритмов, регулярное отслеживание терапевтического ответа и своевременную модификацию лечения, если терапевтические цели не дости-Уже стало общепризнанным классифицировать псориаз как аутоиммунное заболева­ние, характеризующееся хро­ническим рецидивирующим течени­ем, многообразием клинических форм и коморбидностей и, нередко в связи с этим, малой эффективностью тера­пии. По многочисленным эпидемио­логическим исследованиям, псориа­зом страдает до 5—7% населения земли с продолжающимся ростом заболевае­мости, в том числе его тяжелыми и тор-пидно протекающими фенотипами. По данным американских исследова­телей распределение больных различ­ными формами псориаза по тяжести клинической картины подчиняется правилу «третей» — две трети боль­ных страдают легкими и умеренными по тяжести и течению формами забо­левания, а одна треть — среднетяже-лым и тяжелым псориазом [1]. Как известно, принципиальный выбор объема терапии больного псо­риазом зависит от тяжести проявлений заболевания — при тяжелом псориа­зе проводят системную терапию, для легких и средней тяжести форм можно ограничиться местными терапевтиче­скими средствами. В последние 5—10 лет во многих медицинских дисциплинах стали применяться новые терапевтические концептуальные подходы — строго направленное целевое лечение, как можно раннее вмешательство и фор­мулирование достижимых конечных целей лечения. Недавно группа экс­пертов из 19 стран Европы предложила включить в обновленные рекоменда­ции по лечению псориаза три глав­ных принципа успешной целенаправ­ленной терапии, которые включают строгое соблюдение терапевтических алгоритмов, регулярное отслежива­ние терапевтического ответа и свое­временную модификацию лечения, если терапевтические цели не дости­гаются [2]. При псориазе основными оценочными критериями достижения целей терапии по-прежнему остает­ся динамика таких показателей, как Psoriasis Area and Severity Index (PASI) и дерматологического индекса каче­ства жизни (ДИКЖ). Таким образом, целевая ориентация терапевтических подходов становится необходимым компонентом консенсусных рекомен­даций по лечению псориаза. Существенное влияние на такти­ческий выбор терапии при псориа­зе оказывают различные коморбид-ности, которым уделяется большое исследовательское внимание. Сегодня становится все более понятным и убе­дительным, что псориаз это не про­сто кожное заболевание. Особую озабочен­ность вызывают данные, указывающие на тесную связь псориаза с сердечно­сосудистыми заболеваниями, повы­шающими смертность от них среди больных псориазом. Некоторые авто­ры склонны рассматривать причинные связи между псориазом и сердечно­сосудистыми заболеваниями в каче­стве «псориатического марша», что представляет большой практический и академический интерес и несомнен­но требует дополнительных доказа­тельных исследований [3]. В результате одного рандомизиро­ванного обследования 6549 американ­цев в возрасте от 20 до 59 лет была оценена частота метаболического син­дрома в зависимости от возраста, пола, этнической принадлежности, таба­кокурения и уровня С-реактивного белка. Оказалось, что метаболический синдром встречается у 40% больных псориазом (против 23% среди здоро­вых), насчитывая около 2,7 млн таких коморбидных больных американцев. Самыми частыми признаками мета­болического синдрома у больных псориазом были ожирение в области живота, гипертриглицеридемия и низ­кий уровень липопротеинового холе-стерола. Полученные данные говорят о необходимости более ответственного отношения к диагностике метаболиче­ского синдрома у больных псориазом, особенно при организации длительной антипсориатической терапии [4]. При этом результаты такого подхода ино­гда могут оказаться неожиданными. Согласно международным и отече­ственным рекомендациям основными системными терапевтическими сред­ствами при тяжелом псориазе являются биологические препараты, синтетиче­ские ретиноиды, метотрексат и цикло­спорин А. Как показано в последнее время, патогенез псориаза, как и неко­торых других аутоиммунных заболе­ваний, связан с активностью IL-23 как ведущего регулятора Th17, играющих наиважнейшую роль в кожном иммун­ном воспалении путем выработки IL-17 и других провоспалительных цитоки-нов. В 2009 году Европейским меди­цинским агентством и Американским FDA было разрешено применение при тяжелом псориазе нового биологиче­ского препарата устекинумаб (CNTO-1275), который специфически бло­кирует IL-12 и IL-23 путем связыва­ния общей для обоих интерлейкинов субъединицы p40. Устекинумаб пред­ставляет собой человеческие монокло-нальные антитела класса Ig G (1), обла­дающие низкой иммуногенностью. Применение препарата в виде подкож­ных инъекций в дозе 45 мг на 0-й, 4-й и затем каждой 12-й неделе приводит к 75% редукции исходного уровня PASI у 66,4—75,7% больных после 12 недель лечения и практически к абсолютной редукции показателя ДИКЖ у 55—56%. Самые последние исследования пока­зывают высокую эффективность устекинумаба и у больных псориати-ческим артритом. Серьезные побоч­ные эффекты у больных, получав­ших устекинумаб, зарегистрированы в 1,4—1,6% по сравнению с 1,4% в груп­пе плацебо. Нежелательные реакции в местах инъекций имели место у 1—2% больных, и выработка антител про­тив устекинумаба установлена у 5% пациентов. Продолжаются исследова­ния по эффективности и безопасности устекинумаба при его длительном при­менении [6—8]. Во многих странах мира свою нишу в лечении части больных псо­риазом прочно занял циклоспорин А. Он показан для больных бляшеч-ным, пустулезным и эритродермиче-ским псориазом при стартовой дозе 5 мг/кг/день. Наилучшее соотноше­ние эффективности и безопасности имеет место у больных без факторов риска для нефротоксичности, т. без ожирения, без гипертонии и в возрас­те до 60 лет. Циклоспорин А лучше всего подходит для «кризисной» тера­пии на протяжении 6—8 недель, однако у части больных может применяться длительно в качестве поддерживаю­щей терапии при условии постоянного мониторинга сывороточного креати-нина, но не более двух лет [9]. Что касается метотрексата, то он по праву доступного и достаточно эффективного средства может быть признан препаратом первой линии при среднетяжелом и тяжелом псориазе. Согласно большинству рекомендаций начальная доза метотрексата составля­ет 5—10 мг/нед предпочтительно в виде перорального приема, а при плохой переносимости — подкожное введение в той же дозе. При слабом терапев­тическом ответе доза увеличивается до 15—25 мг/нед. Лечение метотрекса-том должно сопровождаться фолиевой кислотой. Существующие последние исследования не подтверждают риска развития фиброза печени на фоне лече­ния метотрексатом [10]. Разнообразные кортикостероиды при наружном применении в много­численных доказательных исследова­ниях и в клинической практике давно стали самыми популярными и демон­стрируют свою высокую эффектив­ность при бляшечном псориазе, при­водя к полному регрессу высыпаний в течение первых 2—3 недель примене­ния. Однако наступающая ремиссии обычно кратковременна, длительная терапия приводит к привыканию и сте­роидной резистентности, а извест­ный набор прогнозируемых побочных эффектов ограничивает длительное применение особенно мощных корти-костероидов. Особый интерес в этом наборе наруж­ных антипсориатических средств пред­ставляет комбинация кальципотриола и бетаметазона (Дайвобет), эффектив­ность которой обусловлена синергич-ным действием ее компонентов на про­лиферацию и дифференцировку кера-тиноцитов и на иммунное воспаление в коже при псориазе. Используемый в качестве основы 5% стеариловый эфир 15-полиоксипропилена обеспе­чивает оптимальную доставку актив­ных компонентов в кожу. В этой основе хорошо растворяются как кальципо-триол, так и бетаметазон. Она повыша­ет проницаемость кожи для действую­щих веществ и гарантирует их высокую устойчивость [11]. В препарате содержится 0,005% кальципотриола и 0,05% бетаметазона, которые благодаря уникальной техно­логии производства характеризуются оптимальной биодоступностью, и ком­бинированный препарат Дайвобет, таким образом, действует эффектив­нее, чем каждое из содержащихся в нем активных веществ в отдельности, что было доказано, в частности, в большом сравнительном исследовании с участи­ем 1603 больных псориазом [12]. При этом Дайвобет является единствен­ным препаратом, содержащим силь­ный кортикостероид, безопасность которого при длительном применении повторными курсами на протяжении года была документально доказана [13]. Достигнутая в этом исследовании более чем 70% редукция индекса PASI после четырехнедельного применения Дайвобета один раз в день сохранялась на протяжении 52 недель на фоне при­менения препарата по необходимости короткими интермиттирующими кур­сами. Применение Дайвобета дли­тельно прерывистыми курсами один раз в день значительно повышает ком-плаентность и приверженность боль­ных к лечению. Российскими дерматологами нако­плен большой опыт применения Дайвобета при бляшечном псориа­зе [14—17]. В этих исследованиях при монотерапии Дайвобетом было пока­зано, что положительная динамика в проявлениях псориаза отмечалась уже на 3-й день терапии, а отчетли­вый клинический эффект в боль­шинстве случаев наблюдался через 7—10 дней от начала лечения. Наконец, на 10—14 день лечения у большин­ства пациентов развивался полный регресс мелких элементов и значи­тельное уплощение крупных очагов и интенсивности шелушения. К концу 3—4 недели терапии индекс PASI реду­цировал на 60—80%. Переносимость Дайвобета самими больными оценивается как хорошая и очень хорошая. Каких-либо значи­мых побочных эффектов и осложне­ний в ходе его применения, равно как и изменений в лабораторных показате­лях крови и мочи, не выявляется. Все пациенты отмечают удобство исполь­зования препарата. Имеются также сообщения об успеш­ном применении Дайвобета в ком­плексе с другими видами, в частности системной терапии псориаза [18, 19]. Все это в целом позволяет говорить о том, что комбинированный препа­рат Дайвобет является высокоэффек­тивным наружным антипсориатиче-ским средством, быстро приводящим к регрессу высыпаний, обладающим высокой комплаентностью и безопас­ностью при длительном применении. Его можно с успехом комбинировать с системными видами лечения псориа­за и применять в амбулаторных усло­виях. Клинический эффект наружной терапии препаратом Дайвобет оце­нивается пациентами как стабилизи­рующий, поддерживающий ремиссию и предотвращающий наступление обо­стрений.

Next