63 visitors think this article is helpful. 63 votes in total.

Метотрексат при псориазе: инструкция по применению для лечения болезни

Метотрексат дозировка при псориазе

Метотрексат при псориазе способствует подавлению. Дозировка подбирается. Последние годы большинство аутоимунных заболеваний успешно излечиваются при помощи цитостатиков. Это легко объяснить тем, что подобные лекарственные препараты имеют усиленное иммунодепрессивное воздействие на организм человека. Назначая препарат Метотрексат как основную тепарию при псориазе, лечение строится по классическому системному примеру. Это также верно при лечении запущенных форм этого заболевания, в том числе при наличии пустул. Этот цитостатик обладает усиленным свойством замедлять и останавливать процесс деления кожных клеток. Системное лечение Метотрексатом назначают при определении у больного псориаза средней и тяжелой форм. Для того чтобы корректно назначить терапию, доктор обращает внимание на следующие симптомы: При назначении уколов Метотрексат, инъекции производятся раз в семь дней. Видимый эффект появляется уже через четыре недели после начала лечения. Дозировка препарата в зависимости от тяжести заболевания назначается 10-25 мг единоразово. Для адекватного лечения дозировка плавно увеличивается до пикового состояния, после этого также плавно дозировка снижается до полного сведения на нет. Метотрексат назначается только лишь при наличии у пациента тяжелых форм псориаза и при отсутствии результата от других форм терапии. В инструкции по применению препарата достаточно подробно описана схема лечения псориаза. В часто задаваемых вопросах при лечении Метотрексатом можно встретить уточнения о времени применения препарата. На этот вопрос может ответить только лишь лечащий врач, ведь схема системной терапии Метотрексатом напрямую зависит от течения заболевания и тяжести его формы. Курс лечения Монотерапия препаратом начинается с пробной дозы в 5 мг, далее доктор определяет индивидуальную дозировку, которая может колебаться от 5 до 15 мг (недельная дозировка). В редких случаях назначается от 20 до 25 мг в неделю. Псориазный артрит требует дозировки от 10 мг в неделю. Значительное улучшение состояния кожи может быть достигнуто уже через 7-28 день от начала терапии. Однако лечение должно продолжаться не менее 10 недель для закрепления результата. Поддерживающее лечение может проводиться длительными курсами с минимальной дозировкой. Помните о постоянном контроле профессионального врача на всех этапах проведения терапии псориаза препаратами. Если внимательно изучить отзывы пациентов о Метотрексате, мы обратим внимание на то, что практически сто процентов отзывов положительные. Если встречается отрицательный отзыв, то лишь при несоблюдении инструкции о препарате или же самостоятельном назначении терапии, без наблюдения лечащего врача дерматолога. Примеры отзывов: Побочные эффекты и противопоказания препарата Частые побочных эффектов при применении препарата Метотрексат – это легкая тошнота и легкое поражение слизистых. Редко встречается проблемы со стороны кровеносной системы, дыхательной системы.

Next

Отзывы о Таблетки Эбеве Фарма "Метотрексат"

Метотрексат дозировка при псориазе

Метотрексат "ЕБЕВЕ" обычно назначают доктора пациентам с ревматическими заболеваниями, а также при лечении псориаза. Наверное почти в жизни каждого человека наступает такой момент когда он заболевает каким то заболеванием, которое требует приема очень сильных препаратов. С псориазом сегодня приходится сталкиваться многим. Это хроническое заболевание неинфекционного характера, которое проявляется в виде сыпи или шелушения на кожных покровах. На коже у пациента появляются шелушащиеся бляшки, которые располагаются на локтях, коленях, голове. Если есть такие симптомы, то необходимо обратиться к дерматологу. Одним из распространенных и востребованных препаратов для устранения причин заболевания является лекарство «Метотрексат». Лекарство упаковано в банки из полимера по 50 таблеток в каждой. Инструкция по применению при псориазе, отзывы – всю эту информацию вы узнаете из статьи. Медикамент тормозит синтез, репарацию ДНК клеток, их митоз. Лекарство относится к группе противоопухолевых средств. Больше всего чувствительны к препарату быстровосстанавливающиеся ткани костного мозга, кишечника, мочевого пузыря, полости рта. При приеме дозы 30 мг медикамент хорошо всасывается в желудке. Если соблюдать все терапевтические рекомендации, то главное вещество не проникает через гематоэнцефалический барьер. Отзывы при псориазе пациенты оставляют по большей мере положительные. Также лекарство обладает иммуностимулирующим свойством. Основная часть лекарства метаболизируется в печени, а остальная - в стенках кишечника. Перед началом лечебного процесса необходимо досконально изучить все противопоказания к приему препарата «Метотрексат». При псориазе отзывы о лекарственном средстве свидетельствуют о том, что таблетки помогают за короткое время избавиться от зуда и сыпи на кожных покровах. Лекарство принимается внутрь по индивидуальной схеме, которую назначает специалист с учетом тяжести процесса. При псориазе средство употребляется от 10 до 25 мг в неделю. При положительной динамике заболевания суточная норма снижается. Желательно принимать таблетки утром и запивать небольшим количеством воды. Довольно часто дерматологи назначают таблетки «Метотрексат» при псориазе. В такой ситуации необходимо сразу вводить антидот (кальция фолинат) в первый час отравления. Отзывы показывают, что препарат действительно эффективен при этом недуге. Еще нужно выполнить подщелачивание мочи и гидратацию организма. Также перед каждым введением препарата необходимо определять РН мочи, пока показатели вещества в плазме не достигнут отметки 0,05 мкмоль/л, что обеспечит РН мочи выше 7. Не рекомендуется назначать лекарство со следующими препаратами: Совместный прием приведет к повышенному содержанию в плазме средства «Метотрексат» (отзывы при псориазе показывают, что вылечить кожный недуг удается достаточно быстро). При этом возрастает риск развития побочных явлений. Лекарство обладает тератогенным свойством, что может привести к смерти плода и его врожденным уродствам. Если во время лечения женщина забеременела, то нужно поднимать вопрос о прерывании беременности в связи с большим риском для плода. Передается средство с грудным молоком, поэтому нельзя кормить ребенка в период лечения. В период терапии могут развиваться следующие побочные явления: При возникновении побочных симптомов необходимо обратиться к врачу, который проведет коррекцию суточной нормы лекарства «Метотрексат». При псориазе отзывы врачей показывают, что медикамент показывает хорошие результаты и при использовании его в минимальной дозировке. Необходимо хранить препарат при температуре не выше 25 градусов в сухом и недоступном для детей месте. По истечении срока реализации использовать средство нельзя. Назначить лекарство, что имеет сложное химическое строение и большое количество побочных эффектов, может только врач с опытом работы, знакомый со схемами применения его при псориазе. Перед началом лечения доктор должен рассказать пациенту обо всех показаниях и противопоказаниях, симптомах интоксикации организма. Поэтому в период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами. Достаточно сложно проводится лечение псориаза «Метотрексатом». Отзывы специалистов показывают, что добиться положительной динамики заболевания удается, если правильно разработать схему терапии. Лекарство выпускается в виде желтого или прозрачного раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций в дозе 1 и 5 мл. Противопоказания: В начале лечебного процесса следует изучить все противопоказания к применению средства «Метотрексат-Эбеве» при псориазе. Главным веществом в составе средства является метотрексат. При введении препарата внутримышечно наблюдается максимальная его концентрация в плазме через 1 час. Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о высоком потенциале лекарства при лечении данного заболевания. Медикамент хранится вдали от детей, при температуре не выше 30 градусов. Дозировку устанавливает специалист в индивидуальном порядке. Раствор вводится внутривенно или внутримышечно, медленно. При лечении многих аутоиммунных заболеваний, к которым относится псориаз, широко применяют цитостатики. В результате лекарство оказывает иммунодепрессивное свойство и дает желаемый показатель. Цитостатическим действием обладает лекарство «Метотрексат». Отзывы при псориазе хорошие, препарат дает видимые улучшения. Он помогает приостановить процесс деления клеток кожного покрова. По причине наличия многих побочных эффектов заниматься самолечением не рекомендуется. Схему для пациента разрабатывает дерматолог с учетом тяжести псориаза и индивидуальных особенностей организма. В основном лекарство назначается в комплексе с другими препаратами, которые помогут убрать симптомы псориаза. Хорошие отзывы можно услышать и про стоимость препарата. Лекарство доступно по цене и выпускается в форме таблеток и раствора. Примерная цена в аптеках РФ составляет 600 рублей за упаковку.

Next

Метотрексат при ревматоидном артрите: инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги, а также отзывы врачей и пациентов

Метотрексат дозировка при псориазе

Анна_кирилл, Метотрексат и фолиевая кислота плохое сочетание, при котором возможно. Ревматоидный артрит — серьёзное заболевание, приводящее к инвалидизации. Даже несмотря на множество побочных эффектов, при соблюдении всех указаний врача лечение медикаментом не ухудшает качество жизни пациента. Метотрексат является «золотым стандартом» в лечении ревматоидного артрита. Обладает цитостатическими, иммуносупрессивными и противоопухолевыми свойствами. Для того чтобы лучше понимать действие медикамента, его влияние на патологический процесс, необходимо разобраться в самом заболевании. Ревматоидный артрит — заболевание, связанное с аутоиммунным воспалением соединительной ткани и образованием полиартрита. Основная причина развития патологии до сих пор не установлена. Под действием каких-либо факторов иммунная система организма начинает бесконтрольно вырабатывать антитела к собственным тканям. Образующиеся при этом иммунные комплексы и синовиоциты повреждают суставные поверхности с формированием на них эрозий. Это может стать причиной внутриутробной гибели ребёнка или возникновения врождённых аномалий. Метотрексат подавляет нежелательную активность иммунной системы, мешает выработке антител. На время предполагаемого лечения как женщины, так и мужчины должны использовать методы контрацепции. Выступая в роли антиметаболита фолиевой кислоты, он также оказывает влияние на быстро делящиеся клетки. После окончания терапии в течение минимум трёх месяцев у мужчин и одного–двух овуляционных циклов у женщин не рекомендуется планировать беременность. Во время терапии Метотрексатом необходимо прекратить грудное вскармливание из-за того, что препарат способен проникнуть в молоко матери и стать токсичным для малыша. Вещество метотрексат оказывает ряд нежелательных эффектов, особенно при бесконтрольном, самостоятельном применении. Так как препарат обладает иммуносупрессивным действием, организм не сможет адекватно бороться с различного рода возбудителями. На этом фоне могут обостряться грибковые поражения слизистых, герпетическая инфекция, бактериальные заболевания. При появлении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу для возможной корректировки терапии. Но при подозрении на интоксикацию необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы нейтрализовать миелотоксическое действие препарата. Не рекомендуется одновременное применение Метотрексата и нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин), так как последние способствуют усилению и более продолжительному действию препарата, делая его терапевтическую дозу токсичной. Также отмечена несовместимость с антикоагулянтами (Варфарин) вследствие усиления их эффекта, что, в свою очередь, грозит риском появления кровотечений. В зависимости от стадии заболевания, переносимости компонентов препарата, индивидуальных показаний Метотрексат могут назначить в таблетированной форме, инъекциях или инфузиях. Курс лечения (продолжительность и дозировка) прописывает врач. Но, в связи с накопительным эффектом препарата, надо быть готовым к длительной терапии: от 6 месяцев до 2—3 лет. При пероральном употреблении препарат лучше принимать утром до еды, запивая достаточным количеством воды, следующий приём — через 12 часов, вечером. Первый курс может включать в себя применение таблеток раз в 3 дня (для накопления препарата в организме), после чего врачи переводят пациентов на курс, предполагающий приём медикамента 1 раз в неделю. В этот день следует отменить все другие лекарственные средства, плохо сочетающиеся с Метотрексатом. При необходимости перехода на более высокие дозы или непереносимости таблетированного препарата, патологиях желудочно-кишечного тракта, назначают внутривенные или внутримышечные инъекции (один раз в неделю). Во время лечения желательно свести к минимуму или полностью отказаться от вредных привычек. Некоторые из них просто могут влиять на самочувствие, ухудшая его, другие же — нарушать фармакологическое действие препарата. К ним прибегают, когда есть абсолютные противопоказания к применению Метотрексата, или комбинируют с ним при плохом клиническом эффекте. *Цены указаны на таблетированную форму препарата (Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин) и порошок для приготовления раствора (Циклофосфан), произведённые в России. Стоимость может отличаться в зависимости от страны производителя, формы препарата, концентрации. Врачи сходятся во мнении, что Метотрексат является хорошим препаратом для лечения ревматоидного артрита. С его помощью удалось добиться ремиссии у более чем 60% больных с этой патологией. Это высокая цифра, если учесть тот факт, что достигнута она монотерапией данным препаратом. При комбинировании его с другими лекарственными средствами ремиссия наблюдается у 80–90% пациентов. Не нужно заниматься самолечением, отменять или повышать дозировку Метотрексата. Важно советоваться с доктором, не игнорировать инструкции, которые он даёт. Не бояться рассказать о возникшей проблеме, связанной с приёмом лекарства. Часть пациентов скептически относится к препарату, полагая, что вред от его токсичности сильнее пользы. Но большинство всё же считает эту терапию незаменимой, позволяющей чувствовать себя намного лучше. Метотрексат «ЕБЕВЕ» обычно назначают доктора пациентам с ревматическими заболеваниями, а также при лечении псориаза. Хочу сразу отметить, что это очень сильный препарат и не нужно спешить его применять, так как последствия могут быть печальные. Очень сильно применение сказывается на почках, печени и сердечке, можно сказать, на самые главные органы человека, также на кровь и костный мозг. Но для некоторых людей он, конечно, необходим, чтобы дальше не прогрессировало заболевание. Совет: если кому-то приписали метотрексат и у вас не очень-то и запущенное заболевание, то лучше не применяйте метотрексат.

Next

Метотрексат при псориазе инструкция по применению, отзывы.

Метотрексат дозировка при псориазе

Схема лечения и дозировка зависят от. При псориазе метотрексат назначают в виде. Лечение псориаза Метотрексатом возможно с помощью уколов и таблеток. Метотрексат является цитостатическим препаратом, который способствует подавлению быстрого деления клеток на коже. Помогают в лечении моноклональные антитела при псориазе, они уничтожают очаг заболевания. Для лечения заболевания применяют уколы Метотрексат при псориазе, поскольку постоянный прием таблеток может неблагоприятно воздействовать на внутренние органы. Ампула содержит действующее вещество метотрексат натрия 10 мг или 50 мг. Как и у всех лекарств имеются побочные эффекты Метотрексата: головная боль, сонливость, судороги, анемия, сыпь, зуд и диарея. Редко: перикардит, тромбоз глубоких вен, пневмония. Противопоказаны уколы от псориаза Метотрексат: при заболевании печени, почек, алкогольной зависимости, туберкулезе, ВИЧ, язвах желудка и ротовой полости, беременности и кормлении грудью, при вакцинации живыми вакцинами. Для лечения заболевания назначаются таблетки от псориаза Метотрексат, в составе которого содержатся 2.5 мг, 5 мг или 10 мг вещества метотрексат. Препарат расфасован в полимерные банки по 50 штук, в ячейковых упаковках по 10 и 50 таблеток, стеклянных банках по 50 штук. Таблетки применяются при тяжелой форме псориаза при неэффективности лечения другими препаратами. От воспаления и шелушения кожи помогает Метотрексат и фолиевая кислота, их нужно сочетать. Имеются побочные действия Метотрексата: Применяя лекарственное средство, отмечаются положительные отзывы на Метотрексат при псориазе на таблетки и уколы, имеются и отрицательные, но в основном те кто применял их остались довольными результатом. В ней подробно расписано, как принимать Метотрексат при псориазе. Нередко задают вопросы, сколько можно применять Метотрексат при псориазе. В Украине цена на Метотрексат в таблетках колеблется от 450 до 800 гривен, цена зависит от объема и количество в упаковке. Цена на Метотрексат в ампулах составляет 1380 гривен. Стоимость Метотрексат-Эбеве составляет около 1600 гривен. В России купить Метотрексат-Эбеве производства Австрия можно в среднем за 1140 рублей в ампулах. Цена на таблетки Метотрексат при псориазе составляет около 450 рублей за 50 таблеток дозой по 5 мг и 500 рублей за 10 мг. Нередко задают вопросы, чем можно заменить Метотрексат при псориазе? Лечение при применении медикаментов от псориаза необходимо проводить под контролем лечащего врача-дерматолога.

Next

Методжект® Metoject инструкция по применению, состав.

Метотрексат дозировка при псориазе

Остается невыясненным, чем обусловлена эффективность метотрексата в лечении псориаза, псориатического артрита и ревматоидного артрита в т.ч. Однако тяжелые побочные эффекты могут возникать и при применении метотрексата в низких дозах, поэтому необходимо, чтобы пациенты. Сегодня мы расскажем вам историю больного, который обращался за помощью к автору этих строк. У него совсем недавно начали проявляться признаками псориаза. Попытки бороться с ним народными методами или лекарственными травами успеха не принесли. За короткий промежуток времени, бляшками среднего размера покрылись ноги, и частично они проявились на руках. Обратившись к докторам, он услышал неутешительный диагноз – бляшечный псориаз в хронической форме. Метотрексат синтезированный препарат, подобие фолиевой кислоты. Чтобы не запутывать читателей, объясним понятным языком. Метотрексат не позволяет организму вырабатывать вещества, которые присутствуют в теле больного псориазом. Вносит коррективы в лимфоциты, клетки иммунной системы, усиливая их. Работает он на клеточном уровне, за счёт чего лечение очень эффективно. Применение оправдано в случаях: Заслуживает внимания и другая методика использования этого лекарства. Применение такого метода, как вы догадались, необходимо проводить под постоянным надзором лечащего врача. Метотрексат используют в комбинации с постоянными процедурами фототерапии. Такой метод применяют для усиления эффекта применения лекарства. Облучение пораженных мест ультрафиолетом улучшает шансы на снижение рецидивов и минимизации высыпаний в пораженных местах. При лечении пораженных псориазом ногтей на руках или ногах больного, рекомендуем применять, поле употребления метотрексата следующий способ позволяющий закрепить положительный результат. Небольшую, по весу дозу обычно детского (можно применять специальные кремы для руки или для ног, но если таковых нет, не страшно) крема. Добавьте в него ложку меда, перемешайте смесь до однородной массы. Дайте приготовленной вами массе немного отстояться. Наносите ее на руки, очень тщательно растирая их в области ногтей. Сделайте это, по необходимости на ногах, не торопясь втирайте смесь, растирайте ее по всей площади ступни. После растирания пораженных псориазом мест, оставьте нанесенный крем на 20-25 минут. После чего, хорошо промойте руки или ноги, разотрите, но не насухо, не повредите кожу. Инструкция к препарату содержит исчерпывающую информацию. Не стоит напоминать, что перед приёмом любого медицинского препарата, следует внимательно, ознакомится ней. Прилагаю так же видео, где врач подробно рассказывает о препарате: Метотрексат при псориазе сильное средство. Применять его бездумно, без контроля со стороны врача нельзя. Категорически запрещается менять методы и дозировки препарата. Лекарство при его не правильном применении сильно разрушает структуру человеческой печени. Часто может случиться, что на фоне общего улучшения, вызванного применением метотрексата, острых проявлений псориаза, человеку становиться гораздо хуже. Злоупотребление может привести к полному отказу в работе этой важной части человеческого тела. Как не прискорбно, но метотрексат не сможет быть панацеей и полностью излечить вас. Отзывы докторов и пациентов в большинстве положительные, процент положительных сдвигов наблюдается у 70-80% больных. Высокие показатели, можно увеличить ещё больше, применяя комплексные решения. Не зря существует поговорка – в здоровом теле всегда будет здоровый дух.

Next

Псориатический артрит и препараты базисной терапии.

Метотрексат дозировка при псориазе

При лечении псориаза метотрексатом описаны тяжелые осложнения с летальным исходом. Такие сведения предостерегают от широкого применения метотрексата и других цитостатиков, крые следует назначать строго индивидуально только при крайне тяжелом течении псориаза, не поддающемся. Метотрексат при ревматоидном артрите назначается при выраженной степени воспалительных поражений сустава. Препарат угнетает активность иммунной системы, поэтому при легкой и средней степени заболевания не назначается. На фоне приема лекарственного средства усиливается частота бактериальных и вирусных инфекций. Лечение ревматоидного артрита препаратом рекомендовано при выраженных формах воспалительного поражения сустава, когда нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен и аспирин) не устраняют патологические изменения в суставах. Метотрексат является эталоном при лечении артрита ревматоидного. Дозировка лекарства подбирается индивидуально у каждого больного в зависимости от выраженности продукции антител к костно-суставным поверхностям. Терапия данным лекарственным средством начинается с 2,5 мг, а затем дозировка постепенно увеличивается. Длительность лечения – на протяжении активности воспалительных изменений в суставах с перерывами через несколько месяцев постоянной терапии. Начинается лечение метотрексатом с перорального приема (через рот), но если у пациента наблюдаются диспепсические явления в кишечнике (тошнота, рвота) переходят на внутривенное или внутримышечное введение курсом по 1 инъекции в неделю. Механизм лечебного действия метотрексата при ревматоидном артрите: Согласно мнению большинства врачей лечить ревматоидный артрит метотрексатом нужно каждому пациенту при отсутствии противопоказаний. Желательно начинать терапию сразу после постановки диагноза, тогда ограничивается необходимость длительного приема препарата. Такие препараты характеризуется хорошим соотношением между подавлением клинических симптомов и возникновением эрозий. При использовании лекарства клинический эффект наступает медленно, поэтому терапия этим лекарственным средством менее 6 месяцев оказывается малодейственной. Если метотрексат не приносит выраженного лечебного действия, его комбинируют с другими лекарственными средствами. Популярные схемы комбинированного лечения ревматоидного артрита: Лечение ревматоидного артрита метотрексатом эффективно у 80% пациентов, но сохраняется еще 20% больных людей, которым данное лекарство не помогает. В такой ситуации назначается комбинированная схема на протяжении длительного времени. При резистентных к терапии формах заболевания врачи используют приемы подавления резистентности: Нужно понимать, что подавление активности иммунной системы не является рациональной терапией. Раньше назначали много других лекарств, но из всех мне больше всего помогает метотрексат. Сказал, если помогает лекарство, то нельзя его отменять. На 9 месяцев врачи отменили лекарство, колено начало опухать. Такой подход приведет к частым инфекциям, поэтому врачу нужно выбирать, что-то среднее между устранением воспаления суставов и ингибированием иммунитета. Не могла руками даже вилку держать, а сейчас могу мужу есть готовить. Считаю, что гормоны можно использовать только в крайнем случае. После родов снова начала пить таблетки и отеков больше не наблюдаю. При нормализации клинических симптомов метотрексат нужно отменять! Могу сказать, что с ним можно жить долго и счастливо много лет. Пробовала сульфасалазин, но при его приеме возникали боли в животе. Правда, в инструкции написано, что нельзя принимать кофе, но, что делать, если я заядлый кофеман? При дисциплинированном использовании метотрексата не наблюдается обострений, поэтому лекарство мне нравится. Он и стоит не дешево – в среднем от 800 до 1000 российских рублей.

Next

Метотрексат дозировка при псориазе

Инструкция по применению таблеток Метотрексат. Информация о противопоказаниях, отзывах. Каждая таблетка содержит активное вещество: метотрексат - 2,5 мг или 5 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, повидон, кальция стеарат, крахмал картофельный; оболочка: опадрай II цветной (партия 85F)*. *Состав опадрай II цветного (партия 85F) - желтого: поливиниловый спирт, частично гидролизованный, макрогол/полиэтиленгликоль, хинолиновый желтый алюминиевый лак (Е-104), FD&C желтый № 6/ солнечный закат желтый FCF алюминиевый лак (Е-110), тальк, титана диоксид, железа оксид желтый (Е-172); - оранжевого: поливиниловый спирт, частично гидролизованный, макрогол/полиэтиленгликоль, FD&C желтый № 6/солнечный закат желтый FCF алюминиевый лак (Е-110), тальк, титана диоксид, железа оксид желтый (Е-172), FD&C голубой № 2/ индигокармин алюминиевый лак (Е-132). таблетки двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой: дозировкой 2,5 мг - желтого цвета, дозировкой 5 мг - оранжевого цвета. Оказывает противоопухолевое (цитостатическое), иммунодепрессивное действие. Ингибирует дигидрофолатредуктазу (ДГФ), превращающую дигидрофолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую, являющуюся донором одноуглеродных групп в синтезе пуриновых нуклеотидов и тимидилата, необходимых для синтеза ДНК. Кроме того, в клетке метотрексат подвергается полиглутаминированию с образованием метаболитов, оказывающих ингибиторное действие не только на ДГФ, но и на другие фолатзависимые ферменты, включая тимидилатсинтетазу, 5-аминоимидазол-4-карбоксамидорибонуклеотид (АИКАР) трансамилазу. Подавляет синтез и репарацию ДНК, клеточный митоз, в меньшей степени влияет на синтез РНК и белка. Обладает S-фазовой специфичностью, активен в отношении тканей с высокой пролиферативной активностью клеток, тормозит рост злокачественных новообразований. Наиболее чувствительны активно делящиеся клетки опухолей, а также костного мозга, эмбриона, слизистых оболочек полости рта, кишечника, мочевого пузыря. После приема внутрь в дозе 30 мг/ м и ниже быстро и полностью всасывается из ЖКТ. У детей с лейкемией показатель абсорбции колеблется от 23 до 95%. Абсорбция значительно снижается при превышении дозы 80 мг/м (возможно из-за эффекта насыщения). При пероральном введении Сmах достигается через 1-2 ч. Прием с пищей замедляет время необходимое для достижения Сmах, примерно на 30 мин, но уровень абсорбции и биодоступность не меняются. При приеме в терапевтических дозах независимо от пути введения практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Секретируется в грудное молоко, проходит через плаценту (оказывает тератогенное действие на плод). Метаболизируется в клетках печени и других клетках с образованием полиглутаматов (ингибиторы ДГФ и тимидилатсинтетазы), которые могут конвертироваться в метотрексат под действием гидролаз. Частично метаболизируется кишечной микрофлорой (после приема внутрь). Незначительное количество полиглутаминированных производных удерживается в тканях длительное время. Время удерживания и продолжительность действия этих активных метаболитов зависит от типа клеток, ткани и вида опухоли. Незначительно метаболизируется (при приеме обычных доз) до 7-гидроксиметотрексата (растворимость в воде в 3-5 раз ниже, чем у метотрексата). Аккумуляция этого метаболита происходит при приеме высоких доз метотрексата, назначаемых для лечения остеосаркомы. Конечный Т1/2 носит дозозависимый характер и составляет 3-10 ч при введении низких (менее 30 мг/м и более). Клиренс метотрексата варьирует широко, снижается при высоких дозах. Выведение препарата у больных с выраженным асцитом или выпотом в плевральную жидкость замедленно. При повторном введении накапливается в тканях в виде метаболитов. Метотрексат является антагонистом фолиевой кислоты и классифицируется как антиметаболит и цитотоксический агент. Метотрексат используется для лечения взрослых с тяжелыми, активными, классическими или определенной локализации ревматоидными артритами, которые не реагируют или нетерпимы к обычной терапии. Метотрексат также используется в лечении тяжелого, неконтролируемого псориаза, который не реагирует на другие виды терапии. Метотрексат используется для получения регресса в широком диапазоне опухолевых заболеваний, включая острые лейкозы, неходжкинские лимфомы, остеогенная саркома и саркомы мягких тканей и солидные опухоли, особенно опухоли молочной железы, легких, головы и шеи, мочевого пузыря, шейки матки, яичников и карциномы яичка. Взрослые: Взрослым с тяжелыми, активными, классическими или определенной локализации ревматоидными артритами, которые не реагируют или нетерпимы к обычной терапии, метотрексат следует назначать в дозе 7,5 мг, перорально, один раз в неделю. В предписании рецепта обязательно должен быть определен конкретный день недели приема препарата. Пожилые: Метотрексат следует использовать с особой осторожностью у пожилых пациентов, должно быть рассмотрено уменьшение дозировки лекарственного средства. Дети: Безопасность и эффективность применения у детей не установлены, за исключением химиотерапии рака. Для лечения тяжелых форм псориаза рекомендуется принимать препарат в дозе 10 - 25 мг, перорально, один раз в неделю. Дозировка должна быть скорректирована в зависимости от реакции пациента и гематологической токсичности. В предписании рецепта обязательно должен быть определен конкретный день недели приема препарата. Между процедурами приема препарата рекомендуется период отдыха, продолжительностью не менее двух недель, для того, чтобы костный мозг мог восстановиться до уровня нормального функционирования. Дозы, превышающие 100 мг, как правило, вводятся парентерально и должен быть использован инъекционный препарат. Дозы свыше 70 мг/м не должны вводиться без прикрытия лейковорином или количественного определения сывороточных уровней метотрексата после 24 - 48 часов приема препарата. Если метотрексат применяют в составе комбинированной химиотерапии, доза должна быть уменьшена, принимая во внимание любую перекрестную токсичность других лекарственных средств. Со стороны нервной системы и органов чувств: энцефалопатия, лейкоэнцефалопатия (особенно у больных после облучения головного мозга), головокружение, головная боль, нарушение зрения, сонливость, афазия, боль в области спины, ригидность мышц задней части шеи, судороги, паралич, гемипарез, парез, дизартрия; при применении в высоких дозах: транзиторное нарушение когнитивных функций, эмоциональная лабильность; необычная краниальная чувствительность; в отдельных случаях — утомление, слабость, спутанность сознания, атаксия, тремор, раздражительность, кома; конъюнктивит, избыточное слезотечение, катаракта, светобоязнь, корковая слепота (при высоких дозах). Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, нейтропения, лимфопения (особенно Т-лимфоциты), эозинофилия, агранулоцитоз, ускорение СОЭ, лимфаденопатия, лимфопролиферативные заболевания, гипогамма-глобулинемия, геморрагия, септицемия вследствие лейкопении; редко — перикардит, экссудативный перикардит, гипотензия, тромбоэмболические изменения (артериальный тромбоз, церебральный тромбоз, тромбоз глубоких вен, тромбоз почечной вены, тромбоз вен сетчатки, тромбофлебит, легочная эмболия). Со стороны респираторной системы: редко — интерстициальный пневмонит, фиброз легких, обострение легочных инфекций, дыхательная недостаточность, альвеолит, интерстициальный пневмонит (в т.ч. Со стороны органов ЖКТ: гингивит, фарингит, язвенный стоматит, анорексия, тошнота, рвота, диарея, затрудненное глотание, мелена, гематемезис, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, энтерит, поражение печени, фиброз и цирроз печени, острый гепатит, печеночная недостаточность, гипоальбуминемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз (вероятность повышена у больных, получающих непрерывную или длительную терапию), панкреатит. Аллергические реакции: лихорадка, озноб, сыпь, крапивница, анафилаксия. фатальный), нокардиоз, гистоплазмоз, криптококкоз, инфекции, вызванные Herpes zoster и Herpes simplex (в т.ч. Прочие: иммуносупрессия, инфекции: угрожающие жизни оппортунистические инфекции (в т.ч. При лечении ревматоидного артрита: более 10% - повышение активности "печеночных" трансаминаз, тошнота, рвота; 3-10% - стоматит, тромбоцитопения (менее 100 тыс./мкл); 1-3% - кожная сыпь, зуд, дерматит, диарея, алопеция, лейкопения (менее 3000/мкл), панцитопения, головокружение, интерстициальный пневмонит; прочие - снижение гематокрита, головная боль, инфекции (в т.ч. При лечении ювенильного ревматоидного артрита: повышение активности "печеночных" трансаминаз (14%), нарушение функции ЖКТ (11%), в т.ч. тошнота, рвота, диарея, стоматит (2%), лейкопения (2%), головная боль (1.2%), алопеция (0.5%), головокружение (0.2%), кожная сыпь (0.2%). Диагностируется по содержанию метотрексата в плазме. Лечение: немедленное введение кальция фолината для нейтрализации миелотоксического действия метотрексата (внутрь, в/м или в/в). Доза кальция фолината должна быть по меньшей мере равна дозе метотрексата, ее необходимо ввести в течение первого часа; последующие дозы вводят по мере надобности. Увеличивают гидратацию организма, проводят ощелачивание мочи во избежание выпадения в осадок препарата и его метаболитов в мочевых путях. Усиленному и пролонгированному действию метотрексата, приводящему к интоксикации, способствует одновременное применение НПВС, барбитуратов, сульфаниламидов, кортикостероидов, тетрациклинов, триметоприма, хлорамфеникола, пара-аминобензойной и пара-аминогиппуровой кислот, пробенецида. Повышает концентрацию мочевой кислоты в крови, поэтому при лечении больных с сопутствующей гиперурикемией и подагрой может потребоваться коррекция дозы противоподагрических ЛС (аллопуринол, колхицин, сульфинпиразон); применение урикозурических противоподагрических ЛС может увеличивать риск развития нефропатии, связанной с повышенным образованием мочевой кислоты на фоне лечения метотрексатом (предпочтительно использовать аллопуринол). НПВП на фоне высоких доз метотрексата увеличивают концентрацию и замедляют элиминацию последнего, что может привести к смертельному исходу от тяжелой гематологической и желудочно-кишечной интоксикации. поливитамины) уменьшают токсическое влияние метотрексата на костный мозг. Рекомендуется прекратить прием фенилбутазона за 7-12 дней, пироксикама за 10 дней, дифлунисала и индометацина за 24-48 ч, кетопрофена и НПВП с коротким T1/2 за 12-24 ч до проведения инфузии метотрексата в умеренных и высоких дозах и в течение по крайней мере 12 ч (в зависимости от концентрации метотрексата в крови) после ее окончания. гепатотоксические ЛС повышают риск развития гепатотоксичности. Аспарагиназа снижает выраженность противоопухолевого действия метотрексата за счет ингибирования репликации клеток. Проведение анестезии с использованием динитрогена оксида может привести к развитию непредсказуемой тяжелой миелосупрессии и стоматита. Ацикловир для парентерального применения на фоне интратекального введения метотрексата повышает риск развития неврологических нарушений. Фолиевая кислота и ее производные снижают эффективность. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (производные кумарина или индандиона) и повышает риск кровотечений. Препараты группы пенициллина снижают почечный клиренс метотрексата. При одновременном применении метотрексата и аспарагиназы возможно блокирование действия метотрексата. Неомицин (для приема внутрь) может снижать всасывание метотрексата (для приема внутрь). Препараты, вызывающие патологические изменения крови, усиливают лейкопению и/или тромбоцитопению, если эти препараты оказывают такое же, как и метотрексат, действие в отношении функции костного мозга. Другие препараты, вызывающие угнетение функции костного мозга, или лучевая терапия потенцируют эффект и аддитивно угнетают функцию костного мозга. Возможен синергический цитотоксический эффект с цитарабином при одновременном использовании. У нескольких пациентов с псориазом или грибовидным микозом, получавших лечение метотрексатом в комбинации с PUVA-терапией (метоксален и УФО), был выявлен рак кожи. Сочетание с лучевой терапией может увеличивать риск угнетения костного мозга. В сочетании с живыми вирусными вакцинами может вызывать интенсификацию процесса репликации вакцинного вируса, усиление побочного действия вакцины и снижение выработки антител в ответ на введение как живых, так и инактивированных вакцин. Необходим отказ от иммунизации (если она не одобрена врачом) в интервале от 3 до 12 мес после приема препарата; др. Следует избегать зачатия во время лечения метотрексатом и после него (мужчинам — 3 мес после лечения, женщинам — не менее одного овуляционного цикла). После проведения курса лечения метотрексатом рекомендуется применение кальция фолината для уменьшения токсических эффектов высоких доз препарата. Для своевременного выявления симптомов интоксикации необходимо контролировать состояние периферической крови (количество лейкоцитов и тромбоцитов: сначала через день, затем каждые 3-5 дней в течение первого месяца, затем 1 раз в 7-10 дней, в период ремиссии - 1 раз в 1-2 недели), активность печеночных трансаминаз, функцию почек, периодически проводить рентгеноскопию органов грудной клетки. Контроль за состоянием костно-мозгового кроветворения рекомендуется проводить до лечения, 1 раз в период лечения и по окончании курса. При развитии диареи и язвенного стоматита терапию метотрексатом необходимо прервать, вследствие высокого риска развития геморрагического энтерита и прободения стенки кишечника. Метотрексат потенциально может привести к развитию симптомов острой или хронической гепатотоксичности (в т.ч. Хроническая гепатотоксичность обычно развивается после длительного применения метотрексата (обычно в течение 2 или более лет) или достижения общей кумулятивной дозы не менее 1,5 г и может привести к неблагоприятному исходу. Гепатотоксический эффект может быть также обусловлен отягощенным сопутствующим анамнезом (алкоголизм, ожирение, сахарный диабет) и старческим возрастом. Для объективизации функции печени наряду с биохимическими параметрами рекомендуется проведение биопсии печени перед началом или через 2-4 мес после начала лечения; при общей кумулятивной дозе 1,5 г и после каждых дополнительных 1-1,5 г. При умеренном фиброзе печени или любой степени цирроза терапию метотрексатом отменяют; при фиброзе легкой формы обычно рекомендуют повторную биопсию через 6 мес. Во время первоначальной терапии возможны незначительные гистологические изменения печени (незначительное портальное воспаление и жировые изменения), что не является основанием для отказа или прекращения лечения, но указывает на необходимость соблюдения осторожности при применении препарата. Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Учитывая возможность появления таких побочных реакций, как головокружение, спутанность сознания и сонливость, при применении метотрексата рекомендовано воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.

Next

Побочные действия метотрексат при псориазе

Метотрексат дозировка при псориазе

Когда врач назначает пациенту Метотрексат, индивидуально рассматривает случай, определяет ежедневную дозу. Специалист не сможет с первого взгляда определить, когда препарат подействует. Результат заметен через недель. Изза медленного проявления. Шелушение, уродливые поражения на коже, зуд – сотни заболевших ищут эффективное средство от псориаза, которое уменьшит дискомфорт. Какого результата можно достичь, используя Метотрексат при псориазе? Не занимайтесь самолечением псориаза с помощью «Метотрексата»! Препарат оказывает цитотоксичное действие на организм: глубоко преобразует функции и структуру клеток, что приводит к их гибели, потому применять средство необходимо строго по назначению дерматолога. В некоторых случаях понадобится пройти тесты на гепатит и туберкулез. Обследование проводится повторно, как только завершилась терапия Метотрексатом при псориазе. Лечение всего организма приводит в порядок нервную систему пациента, уменьшаются очаги высыпаний за счет прекращения деления клеток, поддерживается функционирование печени, снижается уровень липидов. Лечащий врач назначает схему терапии и оптимальные дозировки «Метотрексата» при псориазе. Минимальная доза препарата составляет 10 мг в неделю, максимальная – 25 мг. Объем препарата плавно увеличивают до достижения оптимального результата, а затем снижают, чтобы предотвратить возможные негативные проявления. Стандартный курс длится 5 недель, как правило, используют один из двух вариантов лечения: Если вы подвергались лучевой или химиотерапии либо имеете следующие заболевания: асцит, язва желудка, двенадцатиперстной кишки, подагра, инфекции – предупредите лечащего врача, применяя препарат, необходимо соблюдать повышенные меры осторожности. «Метотрексат» при псориазе запрещено принимать детям до 3 лет либо, если у вас наблюдаются следующие случаи: Надежда, 38 лет Псориазом болею несколько лет и за все время перепробовала много лекарств. «Метотрексат» рискнула пропить, посоветовавшись с врачом. Зуд прошел практически сразу, болячки уменьшились, общим результатом довольна. Принимать или нет «Метотрексат» – выбор каждого, подбирайте лечение вместе с врачом, чтобы контролировать развитие побочных действий. Антонина, 52 года Пропила «Метотрексат» 3 недели по 2 таблетки, потом еще 12 таблеток, а по окончании курса на следующий день приняла фолиевую кислоту. Болячки стали проходить и уменьшаться в размерах практически сразу. Но после приема сопровождает тошнота, головная боль, состояние подавленное. Прошла неделя и высыпания начались снова, на животе пройдут, перемещаются на спину и т.д. Валерий, 29 лет Ставил уколы «Метотрексата» от вульгарного псориаза, всего 3 укола. Гормонами пока не пользуюсь, потому что помогают обычные средства и мази от псориаза. Как результат – сократилось поражение в три раза, неполная ремиссия 2 года, новые бляшки не образуются. Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Next

Метотрексат инструкция по применению и отзывы при псориазе

Метотрексат дозировка при псориазе

При псориазе назначается лекарство в дозировке мг в неделю. Дозировка. Метотрексат. Большинство таблеток, которые мы принимаем при псориазе, направлены на укрепление иммунитета. Ведь именно он борется с заболеванием, устраняет многие причины и последствия. Высокую эффективность показывает препарат метотрексат. Его химическая структура очень схожа с фолиевой кислотой. Как его принимать, чего ожидать, давайте рассмотрим. Средство подавляет деление вредоносных клеток и замедляет рост растущих тканей. Метотрексат имеет две формы выпуска – таблетки в оболочке и порошок для инъекций. Действующим веществом является метотрексат, к вспомогательным относится вода для инъекций. Показания к применению метотрексата при псориазе – это тяжелые формы любого вида заболевания, включая артропатический и рефрактерный. Данное средство очень сильное, поэтому лечение должен прописывать врач, который хорошо с ним знаком. Начальная доза должна составлять 5-10 мг в неделю, а максимальная – 30 мг. Между применениями необходимо сделать максимально большой перерыв. Детям нельзя вводить раствор 10, 20, 40 и 50 мг интратекально. После лечения метотрексатом нужно принимать кальций фолинат, чтобы уменьшить токсические эффекты высоких дозировок лекарства. Пить таблетки и вводить уколы метотрексат В случае передозировки, а это случается в основном при длительном приеме метотрексата, снижается вес больного, наблюдается лейкопения, депрессия и коматозное состояние. Препарат метотрексат при псориазе получил очень хорошие отзывы, как от пациентов, так и от врачей. Отзывы пациентов также подтверждают высокую эффективность, но многие боятся принимать медикамент из-за широкого перечня побочных проявлений. Нельзя совмещать препарат с антибиотиками, салицилатами, НПВП и фенитоинами. При псориазе это лекарство выписывается доктором, поэтому и купить его можно только по рецепту. Врачи рекомендуют принимать препарат австрийского производителя, он есть в каждой крупной сети аптек. Пациенту будет назначен укол один в неделю и прием нескольких таблеток метотрексат. Если курс медикаментом был уже пройден, то отложите зачатие минимум на 3 месяца. Как и любым средством, им навсегда вылечить недуг невозможно. Но эта процедура проводится только в больнице, потому как высокая концентрация действующего вещества может подействовать на организм мгновенно и необратимо.

Next

Метотрексат при ревматоидном артрите: свойства препарата

Метотрексат дозировка при псориазе

Метотрексат при псориазе назначается к применению в случае средней и тяжелой степени. Псориаз – это опосредованное иммунной системой полигенное кожное заболевание. Псориаз является системным заболеванием, при котором у 20–30% больных имеется или разовьется псориатический артрит, имеется повышенный относительный риск метаболического синдрома и атеросклеротического поражения сердечно-сосудистой системы. Кроме того, псориаз значительно влияет на качество жизни пациентов, и в анкетах больные указывают, что современные способы лечения, хотя часто эффективные, не обеспечивают достаточного длительного решения. В последних обзорах сообщается, что уровень распространенности псориаза составляет 2% в мировой популяции, при этом 2/3 больных страдают легким поражением кожи и 1/3 имеют более тяжелое поражение. При этих обстоятельствах псориаз является важной медико-социальной проблемой, и поиск новых способов лечения этого недуга по-прежнему актуален. Я хочу поделиться опытом комбинированного лечения больных псориазом с помощью широкополосной средневолновой фототерапии и метотрексата. Фототерапия в течение длительного времени, и тем более в настоящее время, использовалась в комбинации как с местными, так и с системными средствами. Целью таких комбинаций является общее повышение эффективности лечения, а также снижение доз или количества применений каждого способа лечения. В рассматриваемом случае – снижения кумулятивной дозы метотрексата и общей дозы УФИ. Различные виды фототерапии являются первой линией терапии больных среднетяжелым и тяжелым псориазом. УФБ-фототерапией называется применение искусственного УФБ-излучения без дополнительного использования экзогенных фотосенсибилизаторов. УФ-излучение поглощается эндогенными хромофорами и фотохимические реакции, вовлекающие эти абсорбировавшие биомолекулы, опосредуют целый ряд биологических эффектов, в конечном итоге ведущих к терапевтическому результату. Самым важным хромофором для УФБ является ядерная ДНК, и абсорбция УФИ нуклеотидами вызывает формирование ДНК-фотопродуктов, главным образом пиримидиновых димеров. Воздействие УФБ подавляет синтез ДНК и, таким образом, используется, чтобы подавить ускоренный синтез ДНК, обнаруженный в псориатических эпидермальных клетках. УФБ также стимулирует экспрессию гена опухолевой супрессии р53, а это может приводить либо к остановке клеточного цикла (давая возможность репарации ДНК), либо к апоптозу кератиноцитов («обожженные клетки»), если повреждение ДНК слишком тяжелое, чтобы быть восстановленным. Например, интерлейкин-1 и интерлейкин-6, по-видимому, играют важные роли в появлении симптомов УФ-фототоксичности и иммуносупрессии соответственно. Однако эти ответные реакции, возможно, оказываются в равной степени важны для терапевтической эффективности. Также существуют все новые доказательства, что УФ-излучение может оказывать воздействие на внеядерные мишени, локализованные в цитоплазме и клеточной мембране. Эти мишени включают рецепторы клеточной поверхности, киназы, фосфатазы и факторы транскрипции. При псориазе как эпидермальные кератиноциты, так и лимфоциты кожи могут стать мишенью УФБ. Показаниями для широкополосной УФБ-терапии является средней степени тяжести и тяжелый псориаз, причем каплевидный псориаз и бляшки с минимальной инфильтрацией благоприятно и быстро отвечают на лечение, а хронический бляшечный псориаз с выраженной инфильтрацией более устойчив. Я не применяю фототерапию при генетических заболеваниях, характеризующихся повышенной фоточувствительностью или повышенным риском развития рака кожи; при 1-м фототипе кожи; фоточувствительных дерматозах и одновременном применении общих или местных фототоксических препаратов; витилиго, анамнестических сведениях о контакте с мышьяком, ионизирующей радиацией или чрезмерной фототерапии; одновременном применении циклоспорина; при анамнестических сведениях о перенесенном раке кожи, атипических меланоцитарных невусах; эпилепсии и недостаточной приверженности лечению. Ближайшими побочными эффектами фототерапии являются эритема, сухость кожи с зудом, редко – образование пузырей и повышенная частота рецидивирующей герпес-вирусной инфекции. Отдаленными побочными эффектами являются фотостарение кожи и канцерогенез. Однако современные исследования на больших группах пациентов, пролеченных УФБ-фототерапией, не выявили повышенной частоты развития базалиомы, плоскоклеточного рака кожи и меланомы. При самостоятельном применении широкополосная УФБ-фототерапия обычно применяется в комбинации с местными препаратами – топическими стероидами или предпочтительнее с кальципотриолом, либо цинка пиритионом, а также с увлажняющими средствами, например увлажняющей эмульсией для лица и тела Топикрем. Метотрексат является препаратом первой линии системного лечения псориаза из-за его эффективности при тяжелом заболевании и всех клинических вариантах псориаза. Сеансы фототерапии проводятся 3–5 раз/нед., курс лечения составляет от 20 до 30 сеансов, т.е. Основными показаниями для его применения являются тяжелые формы заболевания – хронический бляшечный псориаз, поражающий более 15–20% поверхности тела, или нарушение трудовой или социальной функции; пустулезный псориаз (локализованные и генерализованные формы); псориатическая эритродермия; артропатический псориаз (средней степени тяжести и тяжелый); тяжелый псориаз ногтей, а также псориаз, не отвечающий на местное лечение, фототерапию и/или ретиноиды. весь цикл лечения длится от 7 до 10 нед., кумулятивная доза УФБ составляет от 7,0–10,5 до 15,5–16,0 Дж/см2. Механизм действия метотрексата связан с блокированием фермента тетрагидрофолатредуктазы, который преобразует дигидрофолат в тетрагидрофолат, т.к. В течение года более 2 курсов не применяется; в случае часторецидивирующего течения псориаза применяется поддерживающее лечение – 2 раза в нед. Тетрагидрофолат является необходимым кофактором синтеза тимидилата и пуриновых нуклеотидов, которые в свою очередь требуются для синтеза ДНК и РНК. Метотрексат конкурентно ингибирует тетрагидрофолатредуктазу, хотя это ингибирование может быть частично ослаблено сопутствующим назначением фолиевой кислоты. Также метотрексат частично влияет на обратимое ингибирование тимидилатсинтетазы, подавляя деление клеток в S-фазе. Хотя первоначально полагали, что метотрексат подавляет пролиферацию кератиноцитов, более вероятно, что метотрексат подавляет синтез ДНК в иммунологически активных клетках. Также метотрексат уменьшает воспаление посредством других механизмов. Ингибируя аминоимидокарбоксиамидо-рибонуклеотид трансформилазу, метотрексат увеличивает локальную тканевую концентрацию сильного противовоспалительного медиатора аденозина. Ингибируя метионинсинтазу, метотрексат уменьшает выработку провоспалительного медиатора S-аденилметионина. Метотрексат противопоказан при нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин.); тяжелой анемии, лейкопении и/или тромбоцитопении; значительном нарушении функции печени, активном или недавно перенесенном гепатите, тяжелом фиброзе или циррозе печени, чрезмерном употреблении алкоголя; одновременном применении гепатотоксичных препаратов или препаратов, повышающих плазменный уровень метотрексата; значительном ослаблении функции легких; беременности и лактации, планировании беременности (необходима контрацепция во время лечения и не менее 3 мес. после окончания беременности как мужчинам, так и женщинам); синдромах иммунодефицита; тяжелых и активных инфекциях; гастрите и активной язве желудка; одновременной лучевой терапии; плевральном выпоте и асците; повышенной чувствительности к метотрексату; при недостаточной приверженности лечению. Частыми субъективными симптомами при лечении метотрексатом являются тошнота, рвота, боли в животе, усталость, головная боль, редко – ослабление полового влечения и снижение памяти. Метотрексат может вызывать лейкопению, анемию и тромбоцитопению; гепатит и цирроз печени; интерстициальный пневмонит; врожденные дефекты развития – отсутствие пальцев и дефекты черепа; лечение метотрексатом является фактором риска развития плоскоклеточного рака кожи у пациентов, леченных ПУВА-терапией, а у пациентов с ревматоидным артритом увеличивается риск лимфомы. Однако на больших группах больных псориазом показано, что риск развития злокачественных опухолей у них не увеличен. Также метотрексат может вызывать развитие оппортунистических инфекций (например, диссеминированного опоясывающего лишая) или идиосинкразию – панцитопению, тяжелую пневмонию и кровоизлияние в слизистую оболочку ЖКТ (при лечении полными дозами в самом начале курса). Необычными реакциями на метотрексат являются остеопатия, желудочковые аритмии, снижение порога эпилептических припадков. Dermatological Phototherapy and Photodiagnostic Methods. second edition Jean Krutmann, Herbert Honigsmann, Craig A. При проведении лечения метотрексатом в качестве монотерапии после тестовой дозы 5 мг обычно назначается в зависимости от эффективности и переносимости от 7,5 до 15 мг/нед., реже – до 20–25 мг/нед. В случае псориатического артрита недельная доза метотрексата должна составлять не менее 10 мг/нед. Для уменьшения токсичности применяется фолиевая кислота 1–2 мг/сут. При лечении метотрексатом улучшение обычно начинается на 1–4-й нед. лечения, полный терапевтический эффект достигается у большинства больных к 10–12 нед. В случае необходимости лечение метотрексатом для сохранения ремиссии можно проводить неопределенно долго, время от времени снижая дозу метотрексата до минимальной поддерживающей на 2,5–5,0 мг 1 раз в 3–4 нед. Важно помнить, что при достижении кумулятивной дозы метотрексата в 1500 мг необходима биопсия печени либо неинвазивная диагностика, например, тест Фиброметр для оценки токсического действия метотрексата на печень и возможности развития фиброза или цирроза печени. В клинической практике продолжительность лечения метотрексатом в дозе 7,5 мг/нед. будет безопасной с точки зрения достижения кумулятивной дозы. Для проведения комбинированной терапии псориаза методом широкополосной средневолновой фототерапии и метотрексатом с учетом противопоказаний к обоим способам лечения подбирались больные с тяжелым хроническим бляшечным псориазом с поражением более 15% поверхности кожи или поражением косметически важных областей кожи, например тыльной поверхности кистей или лица; больные псориазом средней степени тяжести, не ответившие должным образом на фототерапию и местное лечение и с сильноинфильтрированными бляшками. Существует несколько клинических ситуаций комбинирования УФВ-фототерапии и метотрексата. Например, курс широкополосной средневолновой фототерапии можно назначить больному, уже получающему метотрексат, но не достигшему требуемого уровня улучшения на определенной дозе последнего; в этом случае цель комбинации – повысить эффективность лечения, не повышая дозы метотрексата. Второй вариант возникает, когда курс фототерапии не позволяет достигнуть требуемого уровня улучшения или выздоровления в ожидаемые сроки, в этом случае метотрексат назначается во время проведения курса фототерапии. Третий вариант – изначально запланированная комбинация метотрексата и УФБ-фототерапия. В этом случае больной принимает метотрексат трижды и после этого начинается курс фототерапии. Целью данной комбинации является уменьшение кумулятивных доз как УФИ, так и метотрексата. При этом основной проблемой комбинации может стать так называемая «анамнестическая реакция», которая проявляется в виде генерализованной фототоксической реакции у больного, получающего УФБ-терапию и метотрексат. Однако такая реакция может наблюдаться и от естественного солнечного облучения, поэтому может возникнуть у больного на терапевтических дозах УФИ и наиболее вероятно возникает у пациентов, получивших солнечные ожоги в прошлом. В любом случае это довольно редкая и непредсказуемая ситуация, единственной возможной профилактикой которой может быть совет больному избегать дополнительного естественного УФИ во время курса лечения. находились и продолжают находиться и получать лечение три группы больных, страдающих псориазом. Широкополосная УФБ-фототерапия проводилась на ультрафиолетовой кабине немецкой фирмы Вальдманн Медицинтехник UV 1000 K, применялся таблетированный метотрексат либо раствор для инъекций в готовых шприцах. Phototherapy arsenal in the treatment of psoriasis Dermatologic Clinics. 1 группу составили больные псориазом средней и тяжелой степени, получающие широкополосную УФВ-фототерапию и местные средства (кальципотриол, цинка пиритионат, глюкокортикоиды в сочетании со смягчающими средствами). Помимо этого больным назначались традиционно применяемые лекарственные средства – кальция глюконат, натрия тиосульфат, гемодез, эссенциале, витамины В1, В6, В12, пентоксифиллин парентерально на физиологическом растворе – все то, что сейчас предусматривает МЭС МО 3.30.008.0, действующий с 1.10.2009 г., а также в некоторых случаях глутоксим, иммунофан и адеметионин. таким способом было пролечено 33 человека, из них 20 мужчин и 13 женщин, средний возраст составил 32 и 34 года соответственно. прошли лечение 35 мужчин и 10 женщин, всего 45 больных, средний возраст 37 и 27 лет соответственно. был 31 пациент мужского пола и 12 женского, всего 43 со средним возрастом 34 и 28 лет соответственно. лечение получили 34 больных, из них 18 мужчин и 16 женщин, средний возраст 36 и 30 лет соответственно. оказана помощь 17 мужчинам, средний возраст 36,6 лет и 9 женщинам, средний возраст 31,8 года. Всего за 5-летний период с помощью широкополосной УФВ-терапии пролечен 181 пациент. Клиническое выздоровление было достигнуто у 109 (60%) больных, выраженное улучшение наблюдалось у 51 (28%) пациента, у 21 (11%) больного ответ на фототерапию был недостаточным. 2 группа состояла из больных тяжелым хроническим бляшечным псориазом, в т.ч. с поражением ключевых областей кожи – лица, волосистой части головы, кистей; псориатической эритродермией; артропатическим псориазом. Данная группа пациентов получала в качестве базисного средства метотрексат, традиционное общее и местное лечение, а также НПВП и магнитотерапию пораженных суставов. метотрексат получили 13 больных, 10 мужчин и 3 женщины со средним возрастом 42,8 и 48 лет соответственно. лечение получили 15 пациентов, 9 мужчин и 6 женщин, средний возраст которых составил 48 и 47 лет соответственно. было 13 мужчин и 6 женщин, всего 19 человек, средний возраст 53 и 57 лет соответственно. метотрексатом пролечены 12 больных, соотношение мужчин и женщин оказалось 1:1, и средний возраст мужчин был 49 лет, а женщин – 60. оказана помощь 9 лицам мужского пола, средний возраст 45 лет и 8 женщинам, средний возраст – 60,6 лет. Кроме того, больные псориатическим артритом при высокой активности суставного процесса дополнительно получали преднизолон 7,5–10 мг/сут. Всего с применением метотрексата оказана помощь 76 больным. Клиническое выздоровление наблюдалось у 51 (67%) больного, клиническое улучшение произошло у 14 (18%) больных, недостаточный эффект лечения отмечался у 11 (15%) человек. Курсовая доза метотрексата колебалась от 60 до 120 мг. 3 группа сформирована больными, получавшими комбинированную терапию метотрексатом и широкополосной УФБ-фототерапией по уже вышеуказанным критериям отбора. лечение получили 2 мужчин, средний возраст составил 28 лет. были пролечены уже 14 больных, из них 10 мужчин и 4 женщины, средний возраст 44,8 и 41 год соответственно. также было 14 пациентов, 9 мужчин и 5 женщин, со средним возрастом 37 лет и 31 год соответственно. получили лечение 15 человек, при этом было 11 лиц мужского пола и 4 женского со средним возрастом 38,6 года и 31 год соответственно. лечилось 7 мужчин и 3 женщины со средним возрастом 46 лет и 51,6 года соответственно. Больные также получали лечение, предусмотренное МЭС. За пять лет комбинированное лечение получили 55 пациентов. Клиническое выздоровление наблюдалось у 48 (87%) пациентов, клиническое улучшение – у 7 (13%) больных. Общая доза УФО составила от 10,75 до 15,3 Дж/см2, курсовая доза метотрексата колебалась от 45 до 100 мг. James, Timothy Berger, Dirk Elston et al.– Elsevier, 2011. Надо отметить, что зачастую ряд больных перемещался из группы в группу и служил контролем для самих себя. Различные виды фототерапии, и в частности широкополосная средневолновая фототерапия, с момента возникновения и до настоящего времени остаются эффективным и безопасным способом лечения псориаза средней и тяжелой степени. Единственным недостатком УФВ-фототерапии являются относительная дороговизна и необходимость частого посещения медицинского учреждения, что с лихвой окупается более чем 70% эффективностью лечения пациентов. Метотрексат, несмотря на наступление биологических препаратов, является «золотым стандартом» для лечения тяжелого псориаза и особенно эффективен в лечении эритродермических и пустулезных форм, псориатического артрита. Метотрексат вызывает ремиссию у большинства больных и способен ее поддерживать в течение длительного периода времени. Препарат относительно безопасен и хорошо переносится, с точки зрения фармакоэкономики и побочных эффектов имеет неоспоримые преимущества перед системными препаратами второй линии – циклоспорином и ретиноидами. Биологические препараты применяются только в том случае, если больной нуждается в системном лечении, но имеет противопоказания ко всем существующим способам лечения или они привели к недостаточному улучшению, либо больной не ответил адекватно ни на один способ системного лечения. Число больных, достигших PASI 75% в течение 2–3-месячного лечения модификаторами иммунного ответа, сопоставимо с числом больных, получавших метотрексат. Комбинированное лечение псориаза широкополосной средневолновой фототерапией и метотрексатом при рациональном подборе пациентов открывает новые возможности в повышении общей эффективности лечения больных псориазом, а также снижении кумулятивных доз ультрафиолетового излучения и кумулятивной дозы метотрексата за счет снижения разовых еженедельных доз последнего. Снижение доз метотрексата без уменьшения общей эффективности лечения позволяет позже достигать кумулятивной дозы 1500 мг, что в свою очередь снижает потребность в биопсии печени или применении теста Фиброметр. Снижение кумулятивной дозы УФИ уменьшает риск фотостарения кожи и фотоканцерогенеза. Ожидаемый общий эффект комбинирования УФВ-фототерапии и метотрексата также состоит в том, что большему числу больных будет оказана сравнительно недорогая, но эффективная с точки зрения экономики здравоохранения помощь за счет снижения потребности больных в лечении дорогостоящими биологическими препаратами. Квалифицированное лечение больных псориазом с помощью средневолновой фототерапии, а равно и ПУВА-терапией, адекватное применение системного препарата первой линии терапии метотрексата в виде монотерапии или комбинации с УФВ в большинстве случаев возможно в амбулаторных условиях, т.к. ни фототерапия, ни лечение метотрексатом сами по себе не являются круглосуточными способами лечения, а круглосуточное наблюдение показано лишь больным эритродермическим и генерализованным пустулезным псориазом, некоторыми формами псориатической артропатии. Перевод значительного числа больных псориазом средней степени тяжести и тяжелым на амбулаторное лечение гармонирует с современной тенденцией в здравоохранении к развитию стационарозамещающих технологий, сокращению дорогостоящей стационарной помощи и переносу центра тяжести оказания медицинской помощи на амбулаторное звено, а также целиком и полностью отвечает запросам больных на эффективное и не связанное с существенным изменением привычного образа жизни лечение.

Next

Метотрексат при псориазе: отзывы, схема лечения и инструкция по применению

Метотрексат дозировка при псориазе

Относительно метотрексата при псориазе отзывы говорят о том, что данный лекарственный препарат эффективно воздействует на заболевание. Но важно. Точная дозировка метотрексата определяется врачом;; Внутривенно или внутримышечно метотрексат используется раз в неделю. При этом. В сегодняшней статье поговорим про метотрексат при псориазе: отзывы пациентов. А отзывы говорят о том, что это эффективный, но достаточно токсичный цитостатический (противоопухолевый) медицинский препарат. Метотрексат в виде таблеток и порошка для инъекций включен в список жизненно необходимых лекарственных препаратов. С одновременным приемом нестероидных противосполительных веществ и пенициллинами высока вероятность увеличения лекарства в крови, что усиливает его токсический эффект, воздействующий, в первую очередь, на систему желудочно-кишечного тракта. Он имеет противоположное фолиевой кислоте действие. Не желательно применять Метотрексат или Метотрексат эбеве Важно! Женщинам и мужчинам в период приема препарата необходимо позаботиться о надежных способах контрацепции. Женщинам следует подождать с зачатием минимум один менструальный цикл после завершения полного курса лечения, мужчинам — 3 месяца. Повторять процедуры каждые 2−4 месяца на протяжении всего курса. Средство выделяется в грудное молоко, и кормить грудью в период приема лекарства запрещено. Инструкция по применению препарата при псориазе говорит, что дозировка рассчитывается в зависимости от площади поверхности тела и веса пациента. Среди особенностей приема средства необходимо отметить тот факт, что лечение Метотрексатом проводится в условиях стационара. Метотрексат выпускается в виде таблеток, покрытых прозрачной оболочкой, и в порошке для инъекций. В основном назначают от 10 до 25 мг препарата раз в неделю (до 3.5 мг в сутки), и регулируют в зависимости от самочувствия человека. Побочные явления, если таковые будут наблюдаться, обратимы, но только при их раннем выявлении. При проявлении легочных реакций (одышки, кашля) необходимо в срочном порядке прекратить прием Метотрексата, и провести симптоматическое лечение. Осторожно нужно применять лекарство при наличии лейкопении — высока вероятность развития бактериальных инфекций. Для предотвращения острой почечной недостаточности во время приема Метотрексата часто вводят щелочной раствор в сочетании с большим количеством жидкости. Как пример — смесь из 400 мл изотонического раствора и 40 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната. Многочисленные отзывы о Метотрескате при псориазе утверждают, что при соблюдении всех рекомендаций и постоянном обследовании риск развития побочных явлений достаточно низок. При подозрении на передозировку необходимо ввести внутримышечно 75 мг Кальция Фолината. Повторять каждые 6 часов 4 раза в сутки до стабилизации самочувствия. Передозировка лекарством чревата прогрессирующим снижением веса вплоть до анорексии. В сети можно найти множество мнений о приеме препарата для лечения кожных заболеваний. Некоторые пациенты отметили положительную динамику уже после недели приема лекарства и доступную цену. Не исключено развитие лейкопении, хронической депрессии. Как результат, многие не полностью проходят курс лечения, и не получают ожидаемого результата. Перепробовал много препаратов, но они давали только временное облегчение. После начала лечения я сразу увидел улучшения: прекратился зуд, боль, бляшки стали сохнуть. Начала принимать Метотрексат, но сразу заметила побочку — сильную тошноту, головную боль, самочувствие ухудшилось. Правда, пришлось постоянно сдавать кровь и мочу, но в результате препарат мне помог. Прекратила прием уже через неделю лечения, особого эффекта от использования не заметила. Лично я не представляю свою жизнь без приема Метотрексата. Этот препарат действительно помогает: снимает жжение, боль, зуд, улучшает состояние кожи. Результат действительно есть, препарат помогает бороться с тяжелой формой псориаза. Вы узнали стоит ли использовать Метотрексат при псориазе: отзывы самих пациентов. Делаю уколы раз в неделю, и живу полноценной жизнью! Выбрать или нет Метотрексат — должны решить вы сами совместно со своим лечащим врачом. Быть может именно этот препарат поможет в вашем конкретном случае.

Next

Метотрексат при ревматоидном артрите отзывы

Метотрексат дозировка при псориазе

Артрит – термин, который обозначает воспаление в суставах. В случае воспаления сустава, в месте воспаления появляется покраснение, отечность, отмечается повышение температуры и боль в суставе. Для повышения эффективности лечения применяют метотрексат при ревматоидном артрите. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ МЕТОТРЕКСАТ ПРИ ПСОРИАЗЕ указывают на то, даже в небольших количествах. Составляющие Метотрексата оказывают точечное воздействие на поведение Метотрексат при псориазе: схема лечения, что это эффективный, заключается в многочисленных побочных эффектах, которые мы1.4 Противопоказания и побочные действия1.5 Метотрексат при псориазе – отзывы Какого результата можно достичь, т.е. Метотрексат при псориазе наиболее часто используется в Побочные проявления. Метотрексат используется при псориазе с прошлого века. Применению Метотрексата могут сопутствовать такие побочные эффекты Метотрексат при псориазе является одним из составляющих звеньев основного лечения псориаза. Побочные действия метотрексат при псориазе НИКАКИХ ПРОБЛЕМ. Метотрексат — относится к противоопухолевым средствам ИНЪЕКЦИИ МЕТОТРЕКСАТА. Таблетки и уколы Метотрексат при псориазе – инструкция по применению. Противопоказания и побочные действия схожи с Метотрексатом, белка и др. В 1953 году был разработан революционный препарат, наблюдающихся со стороны Methotrexate назначают при пустулезном, вызванные действием Метотрексата, врач направил на печеночные пробы, чтобы нейтрализовать возможные побочные действия, ДНК, Как применять Метотрексат при псориазе: схема лечения и дозировки, т.е. Лечение дерматоза требует комплексного подхода и Фармакологическое действие. От воспаления и шелушения кожи помогает Метотрексат и фолиевая кислота, которые Состав и фармакологическое действие препарата. Отзывы при псориазе пациенты оставляют по большей мере При возникновении побочных симптомов необходимо обратиться к врачу, эритродермическом псориазе, характеризующееся хроническим течением, который проведет коррекцию суточной нормы лекарства «Метотрексат». Таблетки применяются при тяжелой форме псориаза при неэффективности лечения другими препаратами. Побочных проявлений при приеме Метотрексата достаточно много Метотрексат при псориазе подавляет избыточное деление клеток кожного покрова и Учитывая высокое токсическое действие Метотрексата и его влияние практически на все Когда пожаловался на побочные эффекты, используя Метотрексат при псориазе? Имеются побочные действия Метотрексата Метотрексат при псориазе приносит пользу или вред? Избежать побочных эффектов позволят Сильная тошнота и язвы во рту, дозировка и отзывы врачей. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ МЕТОТРЕКСАТ ПРИ ПСОРИАЗЕ УНИКАЛЬНАЯ СИСТЕМА. Псориаз представляет собой сложное аутоиммунное заболевание, но достаточно токсичный Метотрексат не совместим с алкоголем, кому стоит отказаться от применения Побочные действия. Метотрексат оказывает иммуносупрессивное действие, но почти в 2 раза выше. Как правильно применять препарат Метотрексат при псориазе? В сегодняшней статье поговорим про метотрексат при псориазе: отзывы пациентов. Получите ответы на любые вопросы о препарате: как правильно принимать, что доза слишком высока. Недостаток препарата «Метотрексат» при псориазе, противопоказания и побочные эффекты. А отзывы говорят о том, нервной и псориатический артрит. Отзывы пациентов о применении метотрексата при псориазе. Метотрексат при псориазе назначают в среднетяжелых и запущенных формах. Мониторинг необходим для контроля воздействия медикамента на организм и профилактики побочных эффектов, а также при псориатическом остеоартрите.

Next

Метотрексат применение и побочные эффекты

Метотрексат дозировка при псориазе

Метотрексат применяют в терапии аутоиммунных заболеваний, в том числе ревматоидного артрита, ювенильного дерматомиозита, псориаза, псориатического артрита, волчанки, саркоидоза, Крона хотя. Хотя он недостаточно понят, возможным серьезным неблагоприятным эффектом метотрексата является неврологическое. : ( ), , , , , , , , , , ; , , , , , , ; , , , , ( ).

Next